典型文献
12岁女孩反复腹痛、呕吐伴三酰甘油升高、抗核抗体阳性
文献摘要：
患儿为12岁2个月的青少年女性,反复腹痛、呕吐2年余,关节痛3个月,诊断为复发性急性胰腺炎,多次入院治疗,胰腺炎原因不明.实验室检查发现空腹血清三酰甘油多次显著升高,免疫球蛋白升高、抗核抗体阳性,予对症支持治疗后症状好转.3个月前患儿出现四肢关节肿痛伴活动障碍,检查发现蛋白尿、血尿,抗双链DNA抗体阳性,进一步肾脏穿刺检查,病理及冷冻切片免疫荧光提示弥漫性狼疮性肾炎(Ⅳ型).最终诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎Ⅳ型、复发性急性胰腺炎.胰腺炎高度可疑与系统性红斑狼疮有关.予硫酸羟氯喹、甲泼尼龙琥珀酸钠及环磷酰胺治疗,四肢关节肿痛症状改善.后改为醋酸泼尼松片口服,定期予以环磷酰胺冲击治疗及贝利优单克隆抗体泵注等治疗,目前关节疼痛好转,仍有蛋白尿及血尿.临床上需要警惕以胰腺炎为首发表现的系统性红斑狼疮,对不明原因胰腺炎需进行相关免疫学指标检查,密切监测其他系统的症状,以免延误诊断.
文献关键词：
复发性急性胰腺炎;系统性红斑狼疮;狼疮性肾炎;系统性红斑狼疮相关性胰腺炎;儿童
中图分类号：
作者姓名：
方优红;林海华;楼金玕;陈洁
作者机构：
浙江大学医学院附属儿童医院消化内科/国家儿童健康与疾病临床医学研究中心,浙江杭州 310052
文献出处：
引用格式：
[1]方优红;林海华;楼金玕;陈洁-.12岁女孩反复腹痛、呕吐伴三酰甘油升高、抗核抗体阳性)[J].中国当代儿科杂志,2022(08):917-922
A类：
系统性红斑狼疮相关性胰腺炎
B类：
女孩,腹痛,抗核抗体,体阳,青少年女性,关节痛,复发性急性胰腺炎,多次入院,原因不明,实验室检查,血清三酰甘油,免疫球蛋白,对症支持治疗,月前,四肢,关节肿痛,蛋白尿,血尿,双链,肾脏穿刺,冷冻切片,免疫荧光,弥漫性,狼疮性肾炎,可疑,硫酸羟氯喹,甲泼尼龙琥珀酸钠,痛症,症状改善,醋酸泼尼松片,环磷酰胺冲击,冲击治疗,单克隆抗体,泵注,关节疼痛,首发表现,不明原因,相关免疫,免疫学指标,以免,延误诊断
AB值：
0.261456
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