目的 分析核周型抗中性粒细胞胞浆抗体(pANCA)检测对儿童系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义.方法 回顾性分析2016年1月至2021年7月就诊的SLE患儿的临床资料,对pANCA阳性和阴性患儿的自身抗体相关指标、免疫功能、肾功能及肾脏病理进行分析.结果 共纳入191例SLE患儿,女160例、男31例,平均年龄(12.0±3.5)岁.pANCA阳性组81例,其中pANCA(甲醛抗性)阳性26例、pANCA(甲醛敏感)阳性55例;抗髓过氧化物酶(MPO)抗体阳性29例,占pANCA阳性患儿的35.8％.与pANCA阴性组相比,pANCA阳性组患儿血沉较高,Hb较低,自身抗体中抗核抗体、抗双链DNA(dsDNA)抗体、抗干燥综合征抗原A(SSA)抗体、抗着丝点蛋白B(CENP-B)抗体、抗组蛋白抗体、抗核糖体核蛋白(rRNP)抗体、抗核小体抗体以及抗Ro-52抗体的阳性率均较高,差异有统计学意义(P＜0.05).与pANCA阴性组相比,pANCA阳性组患儿补体C 3和C4较低,尿肌酐、尿免疫球蛋白G/尿肌酐(UCr)、α1-微球蛋白/UCr、β 1-微球蛋白/UCr、尿微量白蛋白/UCr水平较高,尿隐血和尿蛋白比例较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).共112例SLE患儿行肾穿刺活检,与pANCA阴性组相比,pANCA阳性组系膜增生比例较高,肾小球系膜和毛细血管袢的IgG、IgM、IgA、C1q和C3沉积比例较高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在儿童SLE中,pANCA阳性提示更容易发生肾损伤,病情更严重.

系统性红斑狼疮;抗中性粒细胞胞浆抗体;肾脏病理;儿童

何萍;沈佳;徐丹;王紫燕

苏州大学附属儿童医院检验科 江苏苏州 215003

临床儿科杂志

[1]何萍;沈佳;徐丹;王紫燕-.核周型抗中性粒细胞胞浆抗体对儿童系统性红斑狼疮的临床意义)[J].临床儿科杂志,2022(10):739-744

rRNP

抗中性粒细胞胞浆抗体,儿童系统性红斑狼疮,pANCA,SLE,自身抗体,肾脏病理,平均年龄,甲醛,髓过氧化物酶,MPO,体阳,血沉,Hb,抗核抗体,双链,dsDNA,干燥综合征,SSA,着丝点,CENP,组蛋白,核糖体,核蛋白,抗核小体抗体,Ro,补体,C4,尿肌酐,免疫球蛋白,UCr,微球蛋白,尿微量白蛋白,尿隐血,尿蛋白,肾穿刺活检,系膜增生,肾小球,毛细血管,IgG,IgM,IgA,C1q,C3,肾损伤

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