目的:探讨结缔组织病(CTD)并间质性肺病(ILD)患儿的临床表现、胸部高分辨率计算机断层扫描(HRCT)变化特点及预后。方法:回顾性分析2013年10月至2019年10月西安交通大学附属儿童医院风湿免疫科收治的53例CTD-ILD患儿临床资料，包括其临床表现、血气分析、HRCT、预后等。结果:53例CTD-ILD患儿中男女比例为1.0∶1.4；年龄(7.50±3.34)岁；病程2.00(0.85，7.50)个月；其中幼年特发性关节炎(JIA)25例(47.2%)，系统性红斑狼疮(SLE)15例(28.3%)，多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)11例(20.7%)，重叠综合征(OS)1例(1.9%)，变应性肉芽肿性血管炎(AGPA)1例(1.9%)。CTD-ILD患儿呼吸系统最常见的症状为咳嗽(39.6%)，全身症状最常见为发热(66.0%)。血气分析异常者17例，其中低氧血症10例(18.9%)，Ⅰ型呼吸衰竭7例(13.2%)。胸部HRCT表现为磨玻璃影、条索影、胸膜下斑片影、网格影、胸膜增厚、实变影、结节影及囊状低密度影，比例分别为52.8%、26.4%、22.6%、18.9%、11.3%、7.5%、1.9%及1.9%；影像学分型以非特异性间质性肺炎(NSIP)最常见(39.6%)。经糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等治疗后，36例(67.9%)胸部HRCT好转，8例(15.1%)无变化，其中75.0%(33/44例)的患儿于治疗过程中发生过感染；9例(17.0%)死亡，原因均为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，其中4例为快速进展型，5例为感染继发ARDS。结论:CTD-ILD仅少数患儿有呼吸道症状、体征，胸部HRCT有助于CTD-ILD的早期诊断，且影像学表现呈多样性；血气分析、胸部HRCT对于评估病情、选择治疗方案等有指导意义；在积极治疗原发病时，如何有效防治感染，从而提高生存率，减低死亡率，是需要进一步研究的方向。

结缔组织病;间质性肺病;高分辨率CT;儿童

南楠;李丹;冯媛;耿玲玲;马凯;李小青

西安交通大学附属儿童医院风湿免疫科，西安　710003

中华实用儿科临床杂志

[1]南楠;李丹;冯媛;耿玲玲;马凯;李小青-.儿童结缔组织病并间质性肺病53例临床分析)[J].中华实用儿科临床杂志,2022(01):21-26

AGPA

结缔组织病,间质性肺病,临床分析,CTD,ILD,胸部,高分辨率计算机断层扫描,HRCT,变化特点,西安交通大学,儿童医院,风湿免疫科,血气分析,中男,男女比例,幼年特发性关节炎,JIA,系统性红斑狼疮,SLE,多发性肌炎,皮肌炎,PM,DM,重叠综合征,OS,变应性肉芽肿性血管炎,呼吸系统,咳嗽,异常者,低氧血症,呼吸衰竭,磨玻璃影,胸膜增厚,变影,影像学分型,非特异性间质性肺炎,NSIP,糖皮质激素,免疫抑制剂,生物制剂,治疗过程,急性呼吸窘迫综合征,ARDS,呼吸道症状,影像学表现,原发病,有效防治,提高生存率,减低

0.277082