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典型文献
ShamblinⅢ型颈动脉体瘤术后肺脓肿1例
文献摘要:
患者男,55岁,因发现左颈部肿物10 d入院。查体见左颈部下颌角下方可触及大小约4 cm× 4 cm包块,周围无红肿,质韧,无压痛,活动度尚可。患者入院后一周在全麻下行左颈动脉体瘤切除+左颈外动脉结扎+左颈内动脉覆膜支架重建+迷走神经分离术(图1)。术中瘤体粘连颈动脉分叉明显,阻断并结扎左颈外动脉,待瘤腔内血供减少后,彻底分离瘤体并在直视下穿刺左颈总动脉成功后,置入7F短鞘,泥鳅导丝引导下,置入Viabahn 5 mm× 50 mm(Gore公司)覆膜支架,重建左颈内动脉血供。术中探查见瘤腔部分侵犯迷走神经,仔细分离完成神经与瘤腔的松解。手术历时2.5 h,术中出血100 ml。术后继续予抗血小板、抗凝治疗。术后病理:颈动脉体瘤(ShamblinⅢ型)(图2)。出院查体:对答良好,四肢肌力正常,伸舌稍右偏,发音稍有嘶哑,能吞咽固体类食物,但时有呛咳。术后1个月门诊复查颈动脉支架通畅(图3),胸部CT未见异常,呛咳症状与出院时相仿。患者术后2.5个月突发发热伴咳嗽1 d入院,胸部CT提示左肺占位(图4),诊断为左肺脓肿,积极抗感染保守治疗18 d后,复查胸部CT(图5)见脓肿已完全吸收。
文献关键词:
作者姓名:
余钻标;林作栋;孙捷;郎德海
作者机构:
中国科学院大学宁波华美医院血管外科,宁波 315000
引用格式:
[1]余钻标;林作栋;孙捷;郎德海-.ShamblinⅢ型颈动脉体瘤术后肺脓肿1例)[J].中华普通外科杂志,2022(02):151
A类:
稍右
B类:
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AB值:
0.433526
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