典型文献
腹腔镜治疗巨大卵巢浆液性囊腺瘤1例
文献摘要：
卵巢浆液性囊腺瘤是常见的卵巢良性肿瘤,巨大的卵巢浆液性囊腺瘤治疗多以开腹手术为主.我院收治1例以腹腔镜手术治疗的最大直径超过30 cm的卵巢浆液性囊腺瘤患者,现报道如下.患者女,20岁,因"腹部增大伴间歇性胀痛1年,发现盆腹腔占位1天"于2020年7月12日入院治疗.平素月经规则,经量正常,伴有痛经,末次月经2020年6月16日.1年前发现下腹逐渐隆起伴偶发胀痛,2020年7月11日体检时行腹部B超,提示:盆腔、腹腔内可探及一巨大液性肿块,肿块上达剑突下,下至耻骨联合,两侧至腋前线.腹内脏器受压移位,肿块边界不清,壁稍厚,未见分隔光带,囊内透声可.肿块周边及内部未见彩色血流信号.诊断为盆腔内巨大囊性占位性病变,考虑左侧卵巢来源可能.入院查体:体温 36. 5℃,脉搏76次/min,呼吸20次/min,血压118/75 mmHg.心肺检查未见异常,腹部膨隆.妇科检查:外阴已婚未产型,阴道通畅,分泌量中,宫颈光滑,无举痛,子宫前位,常大,质中,无压痛,活动可;盆腹部:扪及不清.入院初步诊断:盆腔巨大包块性质待查:卵巢肿瘤? 入院检验:肿瘤标志物:糖类抗原19-930. 26 U/mL,鳞状细胞癌相关抗原2. 857 ng/mL.经阴道超声示:盆腹腔内巨大囊性占位性病变(肿块大小约310 mm×190 mm×80 mm) ,考虑卵巢囊肿或卵巢浆液性囊腺瘤可能.全腹CT示:腹腔占位性病变,考虑卵巢囊腺瘤(图1).患者存在手术指征,未见明显手术禁忌证.考虑患者为青年女性,有生育要求,与患者及其家属充分沟通,交代手术治疗方案与并发症,患者及其家属一致要求行腹腔镜手术.于2020年7月15日在气管插管全麻下行腹腔镜卵巢囊肿剔除术+卵巢修补术+盆腔粘连松解术.腹腔镜探查见:盆腹腔巨大囊性包块,上至肝下缘,两侧至腹壁,下至盆腔底,与大网膜膜状粘连,探查见囊肿来源于左侧卵巢冠、左侧输卵管系膜,盆腔黄色积液约50 mL.抽取腹水送脱落细胞学检查,术中针刺抽吸出囊液约4000 mL(图2),后完整剥除囊壁.腹水细胞学检查与诊断:液基制片未见恶性细胞.术中快速冰冻病理:(左侧附件区包块)卵巢浆液性囊腺瘤.患者术后恢复良好,术后4d出院,术后病理示:(左侧附件包块)卵巢浆液性囊腺瘤,左侧输卵管系膜囊肿(图3).术后规律随访1年,未见复发.
文献关键词：
中图分类号：
作者姓名：
覃容秋;王雪峰;魏政奇;何玫儒
作者机构：
南方医科大学第三附属医院妇产科;南方医科大学
文献出处：
引用格式：
[1]覃容秋;王雪峰;魏政奇;何玫儒-.腹腔镜治疗巨大卵巢浆液性囊腺瘤1例)[J].腹腔镜外科杂志,2022(08):639-640
A类：
B类：
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AB值：
0.32968
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