目的:探讨血清C反应蛋白（c-reactive protein，CRP）与白蛋白（albumin，ALB）的比值（CRP/ALB ratio，CAR）对恙虫病并发器官功能损伤的预测价值。方法:回顾性分析2010年1月1日至2020年12月31日温州医科大学附属第一医院全院收治的166例恙虫病患者的临床资料，根据器官损伤标准分为有器官损伤组（72例）和无器官损伤组（94例）。比较两组患者的一般资料和实验室检查结果，将单因素分析有意义的指标进行多因素Logistic回归分析，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线和曲线下面积（area under the curve，AUC）分析CAR对恙虫病患者并发器官损伤的预测价值。结果:有器官损伤组和无器官损伤组患者年龄、性别、发热天数、入院体温等比较差异无统计学意义（ P>0.05）。但有器官损伤组中身体质量指数、急性生理和慢性健康评分Ⅱ（acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHE Ⅱ）、序贯器官衰竭评估量表（sequential organ failure assessment，SOFA）、住院天数、住院费用、中性粒细胞百分比（neutrophil，NEUT）、淋巴细胞计数、降钙素原定量、CRP、CAR均高于无器官损伤组（ P<0.05），ALB低于无器官损伤组（ P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，APACHEⅡ（ P=0.039）、NEUT（ P=0.003）、CAR（ P=0.011）是恙虫病并发器官功能损伤的独立危险因素。ROC曲线结果显示，APACHEⅡ、NEUT、CAR的AUC分别为0.655、0.716、0.727，CAR截断值为2.86时对应的敏感度为55.6%，特异度为79.8%。 结论:CAR升高是恙虫病并发器官功能损伤的独立危险因素，可作为评估恙虫病患者有无器官损伤的重要指标。

恙虫病;器官功能损伤;C反应蛋白;白蛋白;C反应蛋白/白蛋白比值;急性生理和慢性健康评分Ⅱ;中性粒细胞百分比;危险因素;预测价值

刘金壹;赵光举;宋文静;洪广亮;唐亚慧;陈隆望;吴斌;支绍册;卢中秋

温州医科大学附属第一医院急诊科,温州　325000;温州市急危重病与救援医学重点实验室,温州　325000

中华急诊医学杂志

[1]刘金壹;赵光举;宋文静;洪广亮;唐亚慧;陈隆望;吴斌;支绍册;卢中秋-.C反应蛋白/白蛋白比值对恙虫病并发器官功能损伤的预测价值)[J].中华急诊医学杂志,2022(06):804-808

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