目的 探究血清补体C3、C4联合β2-微球蛋白(β2-MG)对脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 选取2018年10月—2021年3月张家港市第三人民医院收治的168例脓毒症患者为研究对象.入院1周后,统计脓毒症患者AKI发生情况,并依据是否发生AKI,分为AKI组和非AKI组.对比AKI组与非AKI组临床资料.Logistic多因素回归分析影响脓毒症并发AKI的因素.制作受试者工作特征曲(ROC)曲线,分析血清补体C3、C4联合β2-MG对脓毒症并发AKI的预测价值.结果 本研究中脓毒症患者并发AKI的发生率为42.86％.AKI组24 h尿量、尿素氮、血小板计数、肾小球滤过率估算值(eGFR)、补体C3、C4均低于非AKI组(P<0.05).AKI组序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、降钙素原、肌酐、β2-MG水平均高于非AKI组(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示,肌酐、血清补体C3、C4及β2-MG均为脓毒症并发AKI的影响因素(OR=3.111、3.010、2.898、3.691,P<0.05).ROC分析显示,血清补体C3、C4、β2-MG预测脓毒症并发AKI的最佳截断点分别为0.92 g/L、0.25 g/L、3.87 mg/L,三联合的特异度为96.88％,高于血清补体C3、C4、β2-MG单独进行评估的特异度,且血清补体C3、C4及β2-MG三者联合预测脓毒症并发AKI的AUC为0.892,高于血清补体C3、C4、β2-MG单独诊断的AUC(P<0.05).结论 血清补体C3、C4及β2-MG三者联合对脓毒症并发AKI的预测效能较高,可作为临床评估的重要参考指标.

补体C3;补体C4;β2-微球蛋白;脓毒症;急性肾损伤

李品霞;崔建波;徐国新;任小燕;赖海燕

张家港市第三人民医院检验科,江苏苏州215600;张家港市中医医院肾内科,江苏苏州215600;张家港市第一人民医院检验科,江苏苏州215600

中国急救复苏与灾害医学杂志

[1]李品霞;崔建波;徐国新;任小燕;赖海燕-.血清补体C3、C4联合β2-MG对脓毒症并发急性肾损伤的预测价值研究)[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2022(11):1454-1457

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