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亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚-瑞芬太尼在老年患者纤维支气管镜检查术中的应用
文献摘要：
目的 探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚-瑞芬太尼在老年患者纤维支气管镜检查术中的应用效果.方法 选择择期行纤维支气管镜检查术老年患者114例,年龄65～80岁,BMI 18～25 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级.采用随机数字表法将患者分为两组:艾司氯胺酮组(E组)和对照组(C组),每组57例.麻醉诱导前E组静脉注射艾司氯胺酮0.2 mg/kg,C组给予等容量生理盐水,两组均在Marsh模式下靶控输注(TCI)丙泊酚效应室浓度3μg/ml,Minto模型TCI瑞芬太尼效应室浓度4 ng/ml,入镜后调整丙泊酚和瑞芬太尼效应室浓度分别为1.5～3μg/ml和2～4 ng/ml.记录入室后安静10 min(T0)、睫毛反射消失时(T1)、至声门时(T2)、至隆突时(T3)、术毕时(T4)、拔除喉罩时(T5)的HR、MAP、SpO2和Narcotrend指数(NI).记录术中丙泊酚和瑞芬太尼用量.记录呛咳、支气管痉挛、低血压、低氧血症、术后咽痛等不良反应发生情况.结果 与T0时比较,T1时E组HR明显增快,MAP明显升高(P<0.05);T1时C组HR明显减慢,MAP明显降低(P<0.05),T2、T3时C组MAP明显升高(P<0.05).与C组比较,E组低血压发生率明显降低,丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少,呛咳、支气管痉挛和术后咽痛发生率明显降低(P<0.05).结论 亚麻醉剂量(0.2 mg/kg)艾司氯胺酮复合TCI丙泊酚-瑞芬太尼可安全有效地用于老年患者纤维支气管镜检查术,可减少丙泊酚与瑞芬太尼用量,且血流动力学平稳,不良反应少.
文献关键词：
亚麻醉剂量;艾司氯胺酮;低血压;纤维支气管镜检查术;老年
中图分类号：
作者姓名：
吕婷敏;彭祝丁;唐镇宇;万婷婷;邱文蕊;张奕文;陈汉文
作者机构：
528300 佛山市,南方医科大学顺德医院麻醉科
文献出处：
引用格式：
[1]吕婷敏;彭祝丁;唐镇宇;万婷婷;邱文蕊;张奕文;陈汉文-.亚麻醉剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚-瑞芬太尼在老年患者纤维支气管镜检查术中的应用)[J].临床麻醉学杂志,2022(12):1264-1268
A类：
纤维支气管镜检查术,Minto
B类：
亚麻醉剂量艾司氯胺酮,丙泊酚,瑞芬太尼,老年患者,择期,ASA,麻醉诱导,静脉注射,生理盐水,Marsh,靶控输注,TCI,ml,后调,录入,入室,安静,T0,睫毛,声门,T4,拔除,喉罩,T5,MAP,SpO2,Narcotrend,NI,呛咳,气管痉挛,低血压,低氧血症,术后咽痛,不良反应发生情况,减慢,血流动力学
AB值：
0.159542
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