典型文献
血液透析患者自体动静脉内瘘真性动脉瘤形成的危险因素分析
文献摘要：
目的:探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者自体动静脉内瘘真性动脉瘤（autogenous arteriovenous fistula aneurysms，AVFAs）形成的危险因素。方法:入选2021年6月1日至2021年6月30日在海南省人民医院血液净化中心使用腕部头静脉-桡动脉动静脉内瘘（端侧吻合）作为血管通路的MHD患者为研究对象，根据自体动静脉内瘘（autogenous arteriovenous fistula，AVF）是否形成AVFAs分为AVFAs组和非AVFAs组。比较两组患者临床资料和实验室检查结果的差异。采用多因素Logistic回归模型法分析AVFAs形成的危险因素。结果:共170例MHD患者入选本研究，男111例（65.3%），女59例（34.7%），年龄为（51.65±12.70）岁，透析龄为（57.03±49.25）个月。AVFAs组33例，非AVFAs组137例，AVFAs发生率为19.4%。与非AVFAs组比较，AVFAs组患者男性占比（
χ2=4.934，
P=0.026）、血尿酸（
t=2.547，
P=0.012）和血白蛋白（
t=2.122，
P=0.010）水平较高，年龄（
t=-2.210，
P=0.028）、糖尿病肾病占比（
χ2=11.788，
P=0.001）、收缩压（
t=-1.994，
P=0.048）和血总胆固醇（
t=-2.174，
P=0.031）较低，吻合口直径较大（
Z=-3.224，
P=0.001）。Mantel-Haenszel卡方检验结果显示，透析龄（
χ2=53.832，
OR=0.518，
P<0.001）、AVF使用时间（
χ2=51.355，
OR=0.516，
P<0.001）、肱动脉血流量（
χ2=25.315，
OR=0.331，
P<0.001）与AVFAs患病率呈正相关。多因素Logistic回归分析结果显示，男性（
OR=10.005，95%
CI 1.875~53.394，
P=0.007）、透析龄较长（
OR=1.341，95%
CI 1.104~1.628，
P=0.003）、AVF使用时间较长（
OR=1.187，95%
CI 1.002~1.405，
P=0.047）、肱动脉血流量较高（
OR=1.002，95%
CI 1.000~1.004，
P=0.028）和血总胆固醇较低（
OR=0.388，95%
CI 0.172~0.875，
P=0.022）为AVFAs形成的独立危险因素。
结论:本中心MHD患者AVFAs发生率为19.4%。男性、透析龄长、AVF使用时间长、肱动脉血流量高和血总胆固醇低是AVFAs形成的独立危险因素。
文献关键词：
肾透析;动静脉瘘;动脉瘤;血管通路
中图分类号：
作者姓名：
白亚飞;陈汝满;潘明娇;徐明芝;安娜;王春莉;李洪
作者机构：
海南省人民医院（海南医学院附属海南医院）血液净化中心，海口 570311
文献出处：
引用格式：
[1]白亚飞;陈汝满;潘明娇;徐明芝;安娜;王春莉;李洪-.血液透析患者自体动静脉内瘘真性动脉瘤形成的危险因素分析)[J].中华肾脏病杂志,2022(07):583-588
A类：
自体动静脉内瘘真性动脉瘤,AVFAs
B类：
血液透析患者,危险因素分析,维持性血液透析,maintenance,hemodialysis,MHD,autogenous,arteriovenous,fistula,aneurysms,海南省,血液净化中心,腕部,部头,头静脉,桡动脉,脉动,端侧吻合,血管通路,实验室检查,模型法,选本研究,透析龄,血尿酸,血白蛋白,糖尿病肾病,收缩压,总胆固醇,吻合口,Mantel,Haenszel,卡方检验,使用时间,肱动脉,动脉血流,血流量,患病率,肾透析,动静脉瘘
AB值：
0.212559
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