目的 探讨穿静脉内瘘手术方法以及在老年血液透析患者中的应用效果.方法 回顾性分析2017年1月～2019年12月海军特色医学中心收治的行自体动静脉内瘘术的老年(年龄＞65岁)血液透析患者,年龄(75.7±8.9)岁,分为观察组(穿静脉内瘘术,n=48)和对照组(肘上高位动静脉内瘘术,n=54),比较2组患者的一般资料、一次性内瘘成功率、内瘘成熟时间以及内瘘血流量,同时随访观察患者手术后通畅率及并发症.结果 2种手术方式一次性成功率均为100％.通畅率方面,对于糖尿病透析患者,早期即可发生内瘘失功,对照组糖尿病患者内瘘生存率低于观察组糖尿病患者(x2=6.971,P=-0.008);对照组非糖尿病患者与观察组非糖尿病患者之间比较,生存率的差异无统计学意义(x2=0.668,P=-0.414).观察组患者的假性动脉瘤和心力衰竭的发生率低于对照组(x2值分别为5.768,7.761;P值分别为0.014和0.007);在血栓形成和肿胀手综合征的发生率方面,2组比较差异无统计学意义(x2值分别为0.956,0.260;P值分别为0.248和0.698).结论 对于腕部及前臂中段血管条件差的老年血液透析患者,行穿静脉内瘘术可获得满意的应用效果.

血管通路;穿静脉内瘘;老年;血液透析

王葳;陆石;韩国锋;王巍巍

200052上海,海军特色医学中心肾内科

中国血液净化

[1]王葳;陆石;韩国锋;王巍巍-.前臂穿静脉内瘘在老年血液透析患者中的应用)[J].中国血液净化,2022(01):48-50

穿静脉内瘘

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