典型文献
2020年海南省维持性血液透析患者自体动静脉内瘘并动脉瘤流行病学调查
文献摘要：
目的 横断面调查2020年海南省维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)≥3月患者自体动静脉内瘘动脉瘤(autologous arteriovenous fistula aneurysm,AVFA)的患病率及部分临床影响因素.方法 调查2020年3月海南省以自体动静脉内瘘为血管通路的MHD患者肾脏原发病、年龄、性别、透析龄、AVFA类型,AVFA最大直径、最长长度及穿刺方式,进行AVFA患病率及相关风险研究.结果 ①海南省MHD患者AVFA患病率为41.22％(1050/2547),以Ⅱ、Ⅲ型为主(分别占54.29％、35.14％).②Ⅰ型AVFA 与性别(OR=1.373,95％CI:0.906～2.080,P=0.135)、年龄(青年与老年相比OR=1.730,95％CI:0.702～4.263,P=0.234;中年与老年相比OR=0.848,95％CI:0.342～2.104,P=0.722;年轻老年与老年相比OR=0.995,95％CI:0.391～2.534,P=0.992)和穿刺方式无关(扣眼穿刺与局域穿刺相比OR=1.081,95％CI:0.568～2.056,P=0.812;绳梯穿刺与局域穿刺相比OR=0.778,95％CI:0.461～1.313,P=0.347);原发病是高血压的患者发生Ⅰ型AVFA的风险是其他原发病的3.9倍(95％CI:1.255～12.107;P=0.019);随着透析龄的增长AVFA的发生风险增加(透析龄4年及以上者是透析龄1年者的3.85倍,95％CI:0.146～0.463,P＜0.001;透析龄4年及以上者是透析龄2年者的3.25倍,95％CI:0.175～0.541,P＜0.001;透析龄4年及以上者是透析龄3年者的2.58倍,95％CI:0.208～0.721,P=0.003).③Ⅱ型AVFA与年龄(青年与老年相比 OR=0.734,95％CI:0.459～1.174,P=0.197;中年与老年相比OR= 1.004,95％CI:0.647～1.559,P=0.986;年轻老年与老年相比OR=1.119,95％CI:0.710～1.762,P=0.629)和原发病(肾炎与其他相比OR=1.173,95％CI:0.796～1.731,P=0.420;高血压与其他相比OR=1.227,95％CI:0.761～1.977,P=0.401;糖尿病与其他相比OR=0.884,95％CI:0.568～1.377,P=0.586;多囊肾与其他相比OR=1.421,95％CI:0.732～2.759,P=0.299)无关;局域穿刺发生AVFA的风险最高,分别是扣眼穿刺的4.27倍(95％CI:0.153～0.357;P＜0.001),绳梯穿刺的 1.73 倍(95％CI:0.452～0.742;P＜0.001);随着透析龄的增长AVFA发生的风险增加,透析4年以上发生Ⅱ型AVFA的风险是透析1年的1.39倍(95％CI:0.048～0.108;P＜0.001).④Ⅲ型AVFA比较复杂,与透析龄(透析龄4年及以上者是透析龄1年者的37.04倍,95％CI:0.013～0.055,P＜0.001;透析龄4年及以上者是透析龄2年者的5.95倍,95％CI:0.117～0.241,P＜0.001;透析龄4年及以上者是透析龄3年者的3.28倍,95％CI:0.213～0.439,P＜0.001)、性别(OR=2.004,95％CI:1.522～2.638,P＜0.001)及穿刺方式(扣眼穿刺与局域穿刺相比OR=0.201,95％CI:0.120～0.338,P＜0.001;绳梯穿刺与局域穿刺相比 OR=0.591,95％CI:0.439～0.796,P＜0.001)有关,原发病是其他的患者Ⅲ型AVFA的发生风险是糖尿病的2.55倍(95％CI:0.222～0.691;P=0.001);青年是老年患者发生Ⅲ型AVFA风险的2.11倍(95％CI:1.127～3.957;P=0.020).结论 海南省MHD患者AVFA患病率为41.2％,以Valentini Ⅱ、Ⅲ型为主,避免局域穿刺可有效延缓其发生发展.
文献关键词：
维持性血液透析;自体动静脉内瘘;自体动静脉内瘘动脉瘤
中图分类号：
作者姓名：
安娜;陈汝满;李洪;白亚飞;曾欣;文功雄;颜小仙;王春莉;海南省血液透析动脉瘤调查合作组
作者机构：
570311海口,海南医学院附属海南医院-海南省人民医院血液净化中心;570311海口,海南省医院协会血液净化管理专业委员会
文献出处：
引用格式：
[1]安娜;陈汝满;李洪;白亚飞;曾欣;文功雄;颜小仙;王春莉;海南省血液透析动脉瘤调查合作组-.2020年海南省维持性血液透析患者自体动静脉内瘘并动脉瘤流行病学调查)[J].中国血液净化,2022(11):844-849
A类：
自体动静脉内瘘动脉瘤,AVFA,Valentini
B类：
海南省,维持性血液透析患者,流行病学调查,横断面调查,maintenance,hemodialysis,MHD,autologous,arteriovenous,fistula,aneurysm,患病率,临床影响因素,血管通路,原发病,透析龄,大直径,长长,穿刺方式,相关风险,风险研究,扣眼穿刺,局域,绳梯,高血压的,发生风险,以上者,肾炎,多囊肾,比较复杂,老年患者
AB值：
0.12738
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