典型文献
自体造血干细胞移植治疗M蛋白相关性杆状体肌病1例
文献摘要:
患者,男,63岁,1年前开始出现左下肢无力、变细,继而右下肢也出现同样症状,随后双上肢抬举费力,右上肢近端肌肉萎缩,入院前出现吞咽困难。既往腰椎间盘突出5年、颈椎间盘突出1年,家族史阴性。入院查体:行走呈鸭步。双上肢肌力:肩外展:左侧3级,右侧2级;屈肘:左侧4+级,右侧4-级;伸肘:左侧4级,右侧3级;余正常。双下肢肌力:屈髋:左侧3级,右侧3级;屈膝:左侧4级,右侧5级;伸膝:左侧4+级,右侧4+级;余正常。右上肢近端肌肉及左下肢肌肉明显萎缩,双侧翼状肩。全身肌肉无压痛。病理征(-)。心肌酶谱:肌酸激酶(CK)137 U/L(参考值38~174 U/L),乳酸脱氢酶(LDH)258 U/L(参考值91~245 U/L);甲状腺功能六项正常;风湿系列正常;血生化:球蛋白43.7 g/L(参考值20~40 g/L);血清免疫固定电泳游离L轻链阳性;尿免疫固定电泳阴性;血清蛋白电泳阴性;心脏超声、脑动脉超声、颈部超声均未见异常;胸部CT:双肺条索影;磁共振成像(MRI):双侧股前肌群、股内侧肌群、股后肌群对称性略萎缩,双侧小腿周围肌肉,包括外侧肌群及后部肌群对称性略萎缩,双侧盆腔周围臀区肌群、髂区肌群及股前肌群对称性轻度萎缩。骨髓象:浆细胞占1%,形态大致正常。骨髓流式细胞术未见异常浆细胞。肌电图:双侧股四头肌、肱二头肌、左侧三角肌静息下可见不同程度正尖样波或纤颤样波,部分肌肉可见窄小电位、左侧腓肠肌可见少量宽大电位,部分所检肌呈肌源性损害+自发电位表现。
文献关键词:
中图分类号:
作者姓名:
董文灏;李召;赵冰;袁成录
作者机构:
山东大学齐鲁医院(青岛)血液科,青岛 266035;山东大学齐鲁医院(青岛)神经内科,青岛 266035
文献出处:
引用格式:
[1]董文灏;李召;赵冰;袁成录-.自体造血干细胞移植治疗M蛋白相关性杆状体肌病1例)[J].中华血液学杂志,2022(01):78-79
A类:
脑动脉超声
B类:
自体造血干细胞移植,移植治疗,白相,杆状体肌病,左下,无力,变细,右下,抬举,费力,右上,近端,肌肉萎缩,院前,吞咽困难,腰椎间盘突出,颈椎间盘突出,家族史,查体,上肢肌力,4+,双下肢,下肢肌力,屈膝,侧翼,翼状,无压,压痛,心肌酶谱,肌酸激酶,参考值,乳酸脱氢酶,LDH,甲状腺功能,六项,风湿,血生化,血清免疫固定电泳,轻链,血清蛋白电泳,心脏超声,颈部超声,未见异常,胸部,双肺,磁共振成像,小腿,后部,盆腔,骨髓象,浆细胞,流式细胞术,肌电图,股四头肌,肱二头肌,三角肌,静息,窄小,腓肠肌,宽大,分所,肌源性,自发电位
AB值:
0.380371
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