典型文献
亚急性甲状腺炎合并急性化脓性甲状腺炎一例
文献摘要:
患者,男,43岁,因"颈前疼痛、发热4周"于2019年11月8日收入我院内分泌科.患者4周前因受凉出现右侧颈前疼痛,伴颈前肿块、畏寒、寒战、发热,最高体温39℃,在外院予头孢(具体用药不详)治疗2天症状稍好转.3周前于我院门诊就诊,体格检查甲状腺右叶质地硬、有触痛;WBC计数9. 83 × 109/L(3. 50~9. 50 × 109/L,括号内为正常参考值范围,以下相同)、中性粒细胞百分比(NEU%)正常、C反应蛋白(CRP)68. 480 mg/L(0. 068~8. 200 mg/L)、红细胞沉降率(ESR)23. 0 mm/h(≤20. 9 mm/h),游离甲状腺激素(FT4)16. 10 pmol/L(7. 86~14. 41 pmol/L),游离三碘甲腺原氨酸( FT3 )、超敏促甲状腺素( TSH)、促甲状腺素受体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体均正常;甲状腺彩色超声检查结果:甲状腺右叶体积饱满,内见不规则低回声区,范围约29 mm × 19 mm,边界不清,内回声不均匀,有明显压痛;彩色多普勒血流显像( CDFI):其内及周边见血流信号.甲状腺右叶低回声区(考虑亚急性甲状腺炎).甲状腺摄碘率:4 h 2. 48%,24 h 4. 03%.考虑诊断为亚急性甲状腺炎,予泼尼松每次10 mg、每天2次口服治疗约半个月.服药后右颈前疼痛逐渐减轻,颈前肿块逐渐缩小,但期间仍有发热,最高体温38℃,自行服用布洛芬后体温降至正常.患者入院前4 天出现左侧颈前疼痛和肿块,仍继续服用泼尼松.入院前2天左颈前疼痛加重、肿块变大,疼痛可放射至左侧面部、下颌部,复查WBC计数14. 85 × 109/L, CRP 103. 71 mg/L,ESR 54. 0 mm/h,NEU% 83. 3%(40. 0% ~75. 0%),遂收入院.
文献关键词:
急性化脓性甲状腺炎;亚急性甲状腺炎;诊断;治疗
中图分类号:
作者姓名:
欧倩滢;林乐韦华;陈开宁;全会标
作者机构:
570311 海口,海南省人民医院 海南医学院附属海南医院
文献出处:
引用格式:
[1]欧倩滢;林乐韦华;陈开宁;全会标-.亚急性甲状腺炎合并急性化脓性甲状腺炎一例)[J].临床内科杂志,2022(10):711-712
A类:
B类:
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AB值:
0.350269
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