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儿童慢性局灶性骨感染的临床特点分析
文献摘要：
目的:探讨儿童慢性局灶性骨感染的临床和影像学特点，以期帮助临床医生提高诊断水平。方法:收集2013年1月至2020年7月在南京医科大学附属儿童医院骨科经手术和病理诊断的22例慢性局灶性骨感染患儿的临床资料。其中，男16例，女6例；年龄为(5.6±3.5)岁，范围为1~13岁；股骨16例，胫骨5例，腓骨1例；患侧为左侧12例，右侧10例。初次就诊时临床表现为局部疼痛10例，跛行8例，局部肿物3例，股骨外翻伴步态异常5例，不愿站立1例，症状持续时间为(3.2±4.1)个月，范围为7 d至12个月，均无发热等全身症状。入院后完善实验室和影像学检查。实验室检查包括：血常规、C反应蛋白、红细胞沉降率、降钙素原、结核菌素试验、T细胞斑点检测等。影像学检查包括：X线、CT平扫+重建、磁共振成像检查。所有患儿均在全身麻醉下接受患肢病灶刮除术。结果:4例C反应蛋白升高，5例白细胞升高，8例淋巴细胞升高，3例中性粒细胞下降，2例血红蛋白下降，1例血沉升高，4例降钙素原升高。结核菌素试验、T细胞斑点检测均无明显异常。3例骨质破坏周围无硬化骨，17例骨质破坏周围有硬化骨，4例骨皮质增生肥厚，5例股骨远端外翻畸形。病理诊断提示病灶内大量慢性炎症细胞浸润，细菌培养药敏试验结果均为阴性。随访时间为(2.7±3.8)年，范围为1个月至4年，无切口感染、病理性骨折、骨感染复发等发生。结论:儿童慢性局灶性骨感染起病隐匿，临床表现多样，影像学表现复杂，易误诊漏诊。早期积极行病灶刮除术，根除感染灶，是改善症状、防止畸形发生的关键。
文献关键词：
儿童;骨感染，局灶性，慢性;诊断
中图分类号：
作者姓名：
刘玉文;孙祥水;唐凯;林刚;张志群;楼跃
作者机构：
南京医科大学附属儿童医院骨科 210008
文献出处：
引用格式：
[1]刘玉文;孙祥水;唐凯;林刚;张志群;楼跃-.儿童慢性局灶性骨感染的临床特点分析)[J].中华小儿外科杂志,2022(01):56-60
A类：
B类：
局灶性,骨感染,临床特点分析,影像学特点,临床医生,断水,南京医科大学,儿童医院,骨科,经手,病理诊断,染患,胫骨,腓骨,患侧,跛行,肿物,骨外,外翻,步态异常,站立,症状持续时间,影像学检查,实验室检查,血常规,红细胞沉降率,降钙素原,结核菌素试验,斑点,点检,平扫,磁共振成像检查,全身麻醉,下接,病灶刮除术,血沉,骨质破坏,骨皮质,肥厚,股骨远端,慢性炎症,炎症细胞浸润,细菌培养,药敏试验,随访时间,切口感染,病理性骨折,感染复发,染起,起病,隐匿,影像学表现,误诊,漏诊,根除,畸形发生
AB值：
0.313391
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