目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)肠狭窄的相关因素。方法:回顾性分析2013年1月至2018年1月湖南省儿童医院新生儿外科收治的NEC肠狭窄患儿(肠狭窄组)及同期收治的无肠狭窄NEC患儿(无肠狭窄组)的临床资料。统计两组患儿性别、胎龄、出生体重、生产方式、呼吸机使用情况、喂养情况、血液制品输注情况、检验及检查结果、预后等；同时收集母亲受孕方式，孕期宫内窘迫、胎膜早破，母亲合并高血压、糖尿病以及是否使用激素等情况，并进行对比分析。结果:本研究共纳入132例NEC患儿，其中肠狭窄组65例，无肠狭窄组67例。两组在一般情况、母亲受孕方式、母孕期情况、是否手术以及检查结果方面比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。肠狭窄组患儿起病日龄[8.0(6.0，14.0)d]大于无肠狭窄组[5.0(3.0，8.0)d]，差异有统计学意义( P<0.001)；两组白细胞计数和中性粒细胞比率比较，差异无统计学意义( P＝0.135、0.486)；血小板计数、血清白蛋白(g/L)比较，差异也无统计学意义( P＝0.283、0.632)。肠狭窄组C反应蛋白[(71.54±39.14)mg/L]高于无肠狭窄组[(48.95±49.61)mg/L]， P＝0.004；降钙素原[(11.91±14.60)ng/mL]高于无肠狭窄组[(6.14±8.38)ng/mL]， P＝0.006。Logistic回归分析结果显示，起病日龄[ OR值＝1.115、95% CI(1.035~1.200)]、C反应蛋白[ OR值＝1.014，95% CI (1.005~1.024)]及降钙素原[ OR值＝1.039，95% CI (1.001~1.078)]是NEC肠狭窄相关因素。 结论:新生儿一般情况、母亲受孕方式、母孕期因素及是否手术与NEC肠狭窄无相关性。NEC起病日龄越大，发生肠狭窄的可能性越大；C反应蛋白、降钙素原升高是NEC肠狭窄的相关因素。

小肠结肠炎，坏死性/诊断;小肠结肠炎，坏死性/外科学;缩窄，病理性;肠;手术后并发症;病例对照研究

夏仁鹏;邹婵娟;赵凡;马体栋;肖咏;彭琨;许光;李碧香;周崇高

湖南省儿童医院新生儿外科，长沙　410007

临床小儿外科杂志

[1]夏仁鹏;邹婵娟;赵凡;马体栋;肖咏;彭琨;许光;李碧香;周崇高-.新生儿坏死性小肠结肠炎肠狭窄相关因素分析)[J].临床小儿外科杂志,2022(04):320-324

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