目的:探讨基于2018版《欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南》胰腺黏液性囊性肿瘤（MCN）的影像学检查特征及影响其肿瘤性质的危险因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2011年3月至2021年4月海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）收治的109例MCN患者的临床病理资料；男5例、女104例，年龄为（49±15）岁。肿瘤性质为良性的患者97例，肿瘤性质为恶性的患者12例。观察指标：（1）不同肿瘤性质MCN患者的临床特征。（2）不同肿瘤性质MCN患者的影像学检查特征。（3）影响MCN患者肿瘤性质的多因素分析。正态分布的计量资料以 x±s表示，组间比较采用 t检验。偏态分布的计量资料以 M（范围）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用 χ2检验或Fisher确切概率法。等级资料采用非参数秩和检验。将临床特征和影像学特征中有统计学意义的指标纳入多因素分析，多因素分析采用Logistic回归模型前进法。 结果:（1）不同肿瘤性质MCN患者的临床特征。97例良性MCN患者性别（男、女），年龄，体质量指数，临床症状（健康体检发现、腹痛腹胀、消瘦、黄疸、胰腺炎、新发糖尿病），CA19-9（<37 U/mL、≥37 U/mL），癌胚抗原（<5.0 μg/L、≥5.0 μg/L），手术方式（胰十二指肠切除术、胰体尾切除术、胰腺节段切除术），囊肿部位（胰头部、胰体尾部）分别为4、93例，（47±14）岁，（22±3）kg/m 2，56、35、2、1、11、5例，89、8例，96、1例，2、90、5例，4、93例；12例恶性MCN患者上述指标分别为1例，11例，（59±17）岁，（23±3）kg/m 2，4、4、1、0、3、2例，5、7例，7、5例，0、12、0例，0、12例；两者年龄、CA19-9、癌胚抗原比较，差异均有统计学意义（ t=-2.69， χ2 =22.57、26.54， P<0.05）；两者其余指标比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。（2）不同肿瘤性质MCN患者的影像学检查特征。109例MCN患者中，85例行胰腺CT平扫和增强扫描检查，81例行胰腺磁共振成像（MRI）平扫和增强扫描检查，其中57例联合行胰腺CT、MRI平扫和增强扫描检查。97例良性MCN患者囊肿部位（胰头部、胰体尾部）、囊肿形态（类圆形、分叶状），囊肿长径（<4 cm、≥4 cm），囊肿长径范围，囊壁分隔增厚，囊壁钙化，强化壁结节，胰管扩张分别为4、93例，69、28例，32、65例，4.7（3.3~6.8）cm，38例，20例，4例、13例；12例恶性MCN患者上述指标分别为0、12例，7、5例，4、8例，6.8（3.3~9.6）mm，10例，2例，6例，4例；两者囊壁分隔增厚、强化壁结节比较，差异均有统计学意义（ χ2 =6.75，21.75， P<0.05）；两者其余指标比较，差异均无统计学意义（ P>0.05）。（3）影响MCN患者肿瘤性质的多因素分析。多因素分析结果显示：年龄、癌胚抗原、壁结节是影响MCN性质的独立因素（优势比=1.09、19.67、63.57，95%可信区间为1.01~1.18、1.07~361.49、4.07~993.49， P<0.05）。 结论:囊壁分隔增厚、强化壁结节是恶性MCN的影像学检查特征，年龄、癌胚抗原、壁结节是影响MCN性质的独立因素。

胰腺肿瘤;囊性肿瘤;黏液性;计算机断层扫描;磁共振成像

张茜茹;方旭;边云;王莉;邵成伟;陆建平

海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）影像医学科，上海　200433

中华消化外科杂志

[1]张茜茹;方旭;边云;王莉;邵成伟;陆建平-.基于《欧洲胰腺囊性肿瘤循证指南》胰腺黏液性囊性肿瘤的影像学检查特征及影响肿瘤性质的因素分析)[J].中华消化外科杂志,2022(12):1593-1599

胰腺囊性肿瘤,循证指南,黏液性,影像学检查,查特,肿瘤性质,MCN,回顾性病例对照研究,海军军医,军医大学,长海,临床病理资料,多因素分析,正态分布,偏态分布,Mann,Whitney,绝对数,对数表,Fisher,概率法,非参数,秩和检验,影像学特征,体质量指数,健康体检,检发,腹痛腹胀,消瘦,黄疸,胰腺炎,新发糖尿病,CA19,癌胚抗原,手术方式,胰十二指肠切除术,胰体尾切除术,节段,囊肿,胰头部,尾部,m ,2 ,平扫,增强扫描,扫描检查,磁共振成像,叶状,长径,分隔,增厚,钙化,胰管扩张,优势比,可信区间,胰腺肿瘤,计算机断层扫描

0.224197