目的 探讨呼气末正压(PEEP)对右心室Tei指数的影响.方法 选择2021年6月至2022年1月收治的52例机械通气的危重症患者,使用容量控制的通气模式,分别设置PEEP为4、8和12 cm H2 O,比较改变PEEP后血氧饱和度、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血乳酸及肺静态顺应性(Clst)的变化.对患者进行超声心动图检查,测量右心室心肌做功指数(Tei指数)、心输出量,进行前后对比.结果 纳入52例患者,PEEP为4、8和12 cm H2 O时,血氧饱和度、心率、平均动脉压及乳酸无明显变化;Clst分别为50.72(43.61,57.85)、45.60(42.21,51.22)及37.39(31.64,41.20),各组之间差异有统计学意义(P<0.05);Tei指数分别为0.41(0.31,0.46)、0.44(0.36,0.52)和0.57(0.49,0.72),各组之间差异有统计学意义(P<0.05).然而,左心室心输出量未出现明显变化,分别为4.72(4.37,5.21)L/min,4.72(4.23,5.24)L/min和4.73(4.22,5.30)L/min,差异无统计学意义(P>0.05).结论 适当增加PEEP可能导致肺部静态顺应性减小,同时右心室Tei指数升高,提示右心室负荷增大,但心输出量没有明显改变.

呼气末正压(PEEP);Tei指数;肺静态顺应性(Clst);心输出量

李晓刚;傅莉媛;马劲夫;刘辉

100032 北京,中国人民解放军第三〇五医院重症监护室;100091 北京,解放军总医院第八医学中心超声诊断科;100853 北京,解放军总医院第一医学中心重症医学科

中国急救医学

[1]李晓刚;傅莉媛;马劲夫;刘辉-.呼气末正压对右心室Tei指数的影响)[J].中国急救医学,2022(08):712-716

Clst

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