目的 探讨肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿血浆半乳糖凝集素-3水平及其对预后的预测价值.方法 选取自2018年3月至2020年5月恩施土家族苗族自治州中心医院儿科重症监护室(PICU)收治的137例肺炎合并ARDS患儿为研究对象,根据患儿预后分为治愈组(n=133)与病死组(n=4).记录并比较两组患儿月龄、性别、氧合指数(PaO2/FiO2)、左心室内径、行有创通气、呼气终末正压(PEEP)、Beclin1、半乳糖凝集素-3、降钙素原(PCT)、乳酸盐、PICU住院时间.采用Logistic回归分析对肺炎合并ARDS患儿预后影响因素进行分析.采用Pearson相关性分析对半乳糖凝集素-3与其他临床指标的相关性进行分析.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析患儿预后影响因素对肺炎合并ARDS患儿死亡的预测价值.结果 高水平半乳糖凝集素-3、低PaO2/FiO2、高Beclin1是肺炎合并ARDS患儿死亡的独立危险因素(P<0.05).Pearson相关性分析显示,血浆半乳糖凝集素-3与Beclin1呈正相关(r=0.443,P<0.05),与PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.625,P<0.05).血浆半乳糖凝集素-3、PaO2/FiO2、Beclin1及三者联合在预测肺炎合并ARDS患儿死亡率的ROC曲线下面积分别为0.682(95％ 可信区间0.534～0.742,P<0.05)、0.831(95％ 可信区间0.737～0.935,P<0.05)、0.794(95％ 可信区间0.683～0.912,P<0.05)、0.889(95％ 可信区间0.804～0.975,P<0.05).结论 高水平半乳糖凝集素-3、低PaO2/FiO2、高Beclin1是肺炎合并ARDS患儿死亡的独立危险因素,且半乳糖凝集素-3水平在预测儿童肺炎合并ARDS的预后中具有一定价值.

半乳糖凝集素-3;肺炎;急性呼吸窘迫综合征;预后

王刚祚;赵继华;刘景珍

恩施土家族苗族自治州中心医院 儿科,湖北 恩施 445000

创伤与急危重病医学

[1]王刚祚;赵继华;刘景珍-.肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患儿血浆半乳糖凝集素-3表达水平及其预测患儿预后价值)[J].创伤与急危重病医学,2022(04):300-302

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