目的:探讨急诊床旁超声心动图心功能评估对急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP）严重程度的预测效果。方法:前瞻性收集2018年6月至2020年12月首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科收治的急性胰腺炎患者临床资料。根据2012年亚特兰大国际会议修订后的亚特兰大分类，将患者分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis, MAP）、中度重症急性胰腺炎（moderate severe acute pancreatitis, MSAP）、重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）三组，比较三组间综合评分指标、血液相关指标、超声心动图相关指标的差异，并采用Logistic回归分析SAP的预测因素，绘制受试者工作特征曲线并分析曲线下面积（AUC），评价其预测效能。结果:共纳入患者116例，SAP组与非SAP组（MAP组+MSAP组）比较，APACHE Ⅱ评分、SOFA评分、Ranson评分、降钙素原、心肌肌钙蛋白I（cardiac troponin I, cTnI）、N末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NTproBNP）、左心室舒张末内径、A峰、E/A、E'/A'、每搏输出量（stroke volume, SV）均差异有统计学意义（ P<0.05），而左心室收缩末内径、E峰、左室射血分数三组之间比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。SOFA评分、Ranson评分、cTnI、NTproBNP、E'/A'、SV为AP严重程度的重要预测因素（均AUC>0.7）。超声心动图心功能评估综合指标（E'/A'+SV，AUC=0.969）和评分综合指标（SOFA评分+Ranson评分，AUC=0.989）对SAP的预测性优于血液综合指标（cTnI+NTproBNP，AUC=0.732）。 结论:超声心动图心功能评估指标E'/A'和SV对SAP有较好的预测价值，在AP患者临床治疗中具有一定的指导意义。

急性胰腺炎;急诊床旁超声心动图;心功能障碍;预测

首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科，北京　100032;天津市第一中心医院科教处，天津　300192;首都医科大学附属北京世纪坛医院心内科，北京　100032

[1]黄隽敏;巩欣媛;刘滕飞;秋爽;王真-.超声心动图心功能评估对急性胰腺炎患者严重程度的预测价值)[J].中华急诊医学杂志,2022(01):66-72

+MSAP,+SV,+Ranson,cTnI+NTproBNP

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