目的 探讨术中大量输注红细胞对肿瘤手术患者多临床检验指标及预后的影响,以便为有效干预大量输血引起的并发症提供依据.方法 选择2019年1月～2020年12月在本院接受肿瘤切除术且术中输注红细胞＞10U的208名患者作为研究对象,按输血量不同分为A组:10～15 U,144人;B组:＞15～25 U,48人;C组:＞25 U,16人.收集并比较3组患者手术前后的肝功能、凝血、电解质、血小板计数指标数据及短期预后的情况.结果 A、B、C3个组大量输血(量)不同肿瘤手术患者术前ALT、AST、TBIL相近(P＞0.05);AST(U/L)手术前后比较:105.33±238.18 vs 113.50±185.04vs 291.25±457.33(P＜0.05);术后 PT(s)为 14.12±2.10、14.79±2.67、16.10±4.06,INR 为 1.25±0.20、1.31±0.26、1.44±0.38,APTT(s)为 30.52±5.63、34.57±12.80、34.80±10.49,均较术前明显延长(P＜0.05);Plt(×109/L)为 142.32±70.07、100.04±57.50、85.40±41.10,较术前明显降低(P＜0.05);术后血清 K+、Ca 2+明显降低,Na+、Cl-明显升高,pH 值降低(P＜0.05);住院时间(d)为 17.74±14.83 vs 20.92±17.69 vs 33.73±34.62(P＜0.05),病死率(％)为2.8(4/144)vs 6.3(3/48)vs 18.8(3/16)(P＜0.05).结论 肿瘤患者术后出现肝功能和凝血功能障碍或与术中大量输注红细胞及其导致的酸碱失衡和电解质紊乱有关;红细胞输注量越大,患者的这些临床检测指标越异常、住院时间越长,短期预后越差.

术中大量输血;肿瘤患者;红细胞输注量;肝功能;凝血功能;短期预后

翁雪姿;莫洲沛;梁永能;柯妙拉;林文前

中山大学肿瘤防治中心输血科,广东广州510000

中国输血杂志

[1]翁雪姿;莫洲沛;梁永能;柯妙拉;林文前-.术中大量输注红细胞对肿瘤患者多临床检验指标及预后的影响)[J].中国输血杂志,2022(06):608-611

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