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计划性体外膜氧合辅助下肝移植3例
文献摘要：
目的:探究肝移植术中计划性应用体外膜氧合(ECMO)的可行性及优势。方法:回顾性分析2017年11月至2021年7月吉林大学第一医院收治的3例ECMO辅助下肝移植受者的临床资料。3例受者术前均出现不同程度乏力、胸闷、心悸等右心功能不全表现。1例因受者拒绝，术前未行右心导管检查，另2例受者经胸多普勒超声心动图(TDE)筛查，右心导管检查分别确诊为门脉性肺动脉高压和毛细血管后性肺动脉高压。结果:3例合并肺动脉高压受者均在患肝游离后即下腔静脉阻断前，于右侧股动脉及股静脉置管，行动脉-静脉ECMO支持，根据全血凝血时间调整肝素用量，围手术期生命体征平稳。3例受者呼吸机支持时间分别为54、12、62 h，ECMO支持时间分别为27、61、14 h，均顺利出院，随访时间为26(9~52)个月，肝功能正常。结论:合并肺动脉高压的终末期肝病患者肝移植术前等待期间应常规行TDE检查，提示肺动脉压高压患者，应进一步行右心导管检查明确诊断及疾病严重程度分级。经多学科会诊有计划的应用ECMO，可扩大肝移植的手术适应证，维持术中血流动力学稳定，对肝移植手术的顺利进行和受者术后康复均起到重要作用。
文献关键词：
肝移植;体外膜氧合;肺动脉高压;血流动力学
中图分类号：
作者姓名：
王子岳;陶慧超;孙晓东;邱伟;陈玉国;黄鹤宇;刘大群;吕国悦
作者机构：
吉林大学第一医院肝胆胰外科，长春 130021
文献出处：
引用格式：
[1]王子岳;陶慧超;孙晓东;邱伟;陈玉国;黄鹤宇;刘大群;吕国悦-.计划性体外膜氧合辅助下肝移植3例)[J].中华器官移植杂志,2022(04):224-227
A类：
B类：
计划性,体外膜氧合,肝移植术,中计,ECMO,吉林大学,肝移植受者,胸闷,心悸,右心功能不全,右心导管检查,多普勒超声心动图,TDE,门脉性肺动脉高压,毛细血管,下腔静脉阻断,股动脉,股静脉置管,全血,血凝,凝血时间,肝素,围手术期,生命体征,呼吸机支持,随访时间,肝功能,终末期肝病,术前等待,等待期,肺动脉压,查明,疾病严重程度,严重程度分级,多学科会诊,手术适应证,血流动力学,肝移植手术,顺利进行,术后康复
AB值：
0.264026
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