典型文献
肝移植术后Takotsubo综合征的诊治及文献复习
文献摘要：
目的 总结肝移植术后Takotsubo综合征(TTS)的诊疗经验.方法 回顾性分析1例肝移植术后TTS患者的临床资料,总结其临床特点、诊断方法及治疗策略,并进行文献复习.结果 1例43岁女性患者,因原发性胆汁性肝硬化8年行劈离式肝移植,手术过程顺利.术后3 d患者出现焦虑、烦躁、呼吸困难以及定向力障碍,低血压,氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)>35000 pg/mL,肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.9 U/L,肌钙蛋白I(TnI)1.78μg/L.心电图提示窦性心律,超声心动图提示左心室壁运动弥漫减弱及心尖部球形扩张,并伴有二尖瓣、三尖瓣中～重度反流,左心室射血分数(LVEF)下降至23％,但未见心室壁节段性运动异常或对应的心电图改变,不考虑急性冠状动脉综合征.InterTAK诊断评分为73分,考虑肝移植术后TTS,给予美托洛尔、辅酶Q10、重组人脑利钠肽、去乙酰毛花苷及劳拉西泮等治疗.术后10 d复查超声心动图,左心功能明显改善,LVEF恢复至50％.术后40 d患者出院,移植肝功能恢复良好,随访期间继续服用美托洛尔至投稿日,未再复发.结论 肝移植术后TTS的发生较罕见,诊断上存在困难,但病情严重及预后较差,需要早期识别和及早干预.
文献关键词：
Takotsubo综合征;心碎综合征;应激性心肌病;肝移植;急性冠状动脉综合征;肌钙蛋白;肌酸激酶;氨基末端脑钠肽前体
中图分类号：
作者姓名：
康一生;李丹阳;于立新;谢炎;刘懿禾
作者机构：
300192 天津,天津市第一中心医院器官移植重症监护室;300192 天津,天津市第一中心医院肝移植科
文献出处：
引用格式：
[1]康一生;李丹阳;于立新;谢炎;刘懿禾-.肝移植术后Takotsubo综合征的诊治及文献复习)[J].器官移植,2022(05):640-646
A类：
InterTAK
B类：
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AB值：
0.310694
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