目的 分析符合杭州标准肝癌肝移植受者术前接受经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗对术后肿瘤复发和受者生存情况的影响.方法 回顾性分析2008年1月至2018年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院收治的92例符合杭州标准并行肝移植治疗的肝移植受者临床资料,所有受者均经术后病理检查证实为肝细胞癌.根据受者肝移植术前是否接受TACE治疗将其分为TACE治疗组(n=58)和直接移植组(n=34).符合正态分布计量资料采用成组t检验比较,不符合正态分布计量资料采用Mann-Whitney U检验比较,计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法比较.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,并采用log-rank检验进行比较.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 随访截至2021年12月31日,92例受者术后平均随访时间为(77±48)个月,随访期间共32例受者肿瘤复发.92例受者中9例术前合并门静脉癌栓(PVTT),术前影像学检查均未发现有门静脉侵犯,术后病理提示存在微静脉癌栓,均属于PVTT I.型,9例受者中6例移植术后肿瘤复发,平均无瘤生存时间为(51±48)个月,7例死亡,平均生存时间为(62±43)个月.TACE治疗组受者术后1、3和5年生存率分别为96.6％、84.5％和82.8％,直接移植组分别为91.2％、67.6％和61.8％,两组受者术后1、3年生存率差异均无统计学意义(x2=1.205和3.571,P均＞0.05);两组受者术后5年生存率差异有统计学意义(x2=5.039,P＜0.05).TACE治疗组受者术后1、3和5年无瘤生存率分别为87.9％、77.6％和75.9％,直接移植组分别为76.5％、58.8％和52.9％,两组受者术后1、3年无瘤生存率差异均无统计学意义(x2=2.063和3.639,P均＞0.05);两组受者术后5年无瘤生存率差异有统计学意义(x2=5.124,P＜0.05).两组受者术后生存率及术后无瘤生存率差异均有统计学意义(x2=5.013和5.406,P＜0.05).结论 对于符合杭州标准的肝癌肝移植受者,术前接受TACE治疗可能改善移植术后长期疗效.

杭州标准;经导管动脉化疗栓塞术;肝细胞癌;肝移植;复发

杨程凯;许嘉绵;王华翔;林鹏;吴小雅;洪成恩;蔡秋程;吕立志;潘凡;江艺

350025福州,福建医科大学福总临床医学院肝胆外科;350025福州,中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院肝胆外科

中华移植杂志（电子版）

[1]杨程凯;许嘉绵;王华翔;林鹏;吴小雅;洪成恩;蔡秋程;吕立志;潘凡;江艺-.符合杭州标准肝癌肝移植受者术前接受经导管动脉化疗栓塞术治疗对术后疗效影响临床分析)[J].中华移植杂志（电子版）,2022(03):147-152

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