目的 探讨白蛋白-胆红素(ALBI)评分及简易白蛋白-胆红素(EZ-ALBI)评分对肝衰竭肝移植受者术后早期生存(术后3个月)的预测价值.方法 回顾性分析确诊为肝衰竭并接受肝移植治疗的137例受者的临床资料.通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积确定术前ALBI、EZ-ALBI和终末期肝病模型(MELD)评分预测肝衰竭肝移植受者术后早期生存的最佳截取值,采用单因素及多因素Cox回归分析肝衰竭肝移植受者术后早期死亡的危险因素,分析不同ALBI和EZ-ALBI水平对肝衰竭肝移植受者术后早期预后的影响.结果 ALBI、EZ-ALBI和MELD评分的最佳截取值分别为0.21、-19.83和24.36,AUC分别为0.706、0.697和0.686.单因素Cox回归分析结果显示术前丙氨酸转氨酶(ALT)≥50 U/L、天冬氨酸转氨酶(AST)≥60 U/L、ALBI评分≥0.21和EZ-ALBI评分≥-19.83是肝衰竭肝移植受者术后早期死亡的危险因素(均为P<0.05);多因素Cox回归分析结果显示术前ALBI评分≥0.21是肝衰竭肝移植受者术后早期死亡的独立危险因素(P<0.05).根据ALBI评分的最佳截取值进行分组,ALBI<0.21组(46例)和ALBI≥0.21组(91例)的早期生存率分别为93.5％和64.8％,差异有统计学意义(P<0.05);根据EZ-ALBI评分的最佳截取值进行分组,EZ-ALBI<-19.83组(60例)和EZ-ALBI≥-19.83组(77例)的早期生存率分别为88.3％和63.6％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前ALBI评分对于肝衰竭肝移植受者术后早期生存情况有良好的预测价值,可以作为选择肝移植受者的参考指标.

肝移植;肝衰竭;白蛋白-胆红素(ALBI)评分;简易白蛋白-胆红素(EZ-ALBI)评分;受试者工作特征曲线;危险因素;Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分;终末期肝病模型(MELD)评分

杨程凯;许嘉绵;王华翔;吕立志;江艺;吴爱平

350025 福州,福建医科大学福总临床医学院;中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院

器官移植

[1]杨程凯;许嘉绵;王华翔;吕立志;江艺;吴爱平-.ALBI和EZ-ALBI评分对肝衰竭肝移植术后早期生存的预测价值)[J].器官移植,2022(05):611-617

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