背景与目的:肝细胞癌(HCC)在我国属于较常见的恶性肿瘤,根治性切除是其首选治疗方式,但是术后复发仍然严重影响患者的预后.在众多影响因素中,微血管侵犯(MVI)被认为是HCC患者术后复发风险的重要预测指标.因此,本研究探讨HCC患者MVI的危险因素及MVI对根治术术后预后的影响,以期为临床治疗提供更多的参考指标.方法:回顾性收集2017年2月-2020年2月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院肝胆外科收治的150例行HCC根治术患者的临床病理资料.病理检查证实42例有MVI,108例无MVI,通过两组患者的临床数据分析MVI的影响因素,通过随访数据分析两组患者术后的生存情况.结果:单变量分析结果显示,肿瘤最大直径、术前甲胎蛋白(AFP)、术前血小板(PLT)与HCC患者MVI发生有关(均P＜0.05).多变量分析结果显示,肿瘤最大直径(＞5cm)、术前AFP(≥400μg/L)、术前PLT(＞200x 109/L)也是HCC患者MVI发生的独立危险因素(均P＜0.05).150例患者均获得随访,随访时间范围12～48个月,中位时间为26个月.与无MVI患者比较,有MVI患者术后1、2年总体生存率明显降低(76.19％vs.91.67％,P＜0.05;47.20％vs.78.70％,P＜0.05),中位生存时间明显缩短(23 个月 vs.34 个月,P＜0.05).结论:肿瘤较大、术前AFP与PLT水平较高的HCC患者发生MVI的风险升高,对于此类患者应进行严格的术后随访,以便一旦出现复发征象及时进行后续治疗,改善患者生存.

癌;肝细胞;微血管侵犯;危险因素;预后

谢伟选;柏杨;方征;朱庆洲;罗昆仑

中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院肝胆外科,江苏无锡214044;安徽医科大学无锡临床学院肝胆外科,江苏无锡214044

中国普通外科杂志

[1]谢伟选;柏杨;方征;朱庆洲;罗昆仑-.肝细胞癌微血管侵犯的危险因素及其对预后的影响分析)[J].中国普通外科杂志,2022(07):890-895

肝细胞癌,微血管侵犯,HCC,根治性切除,术后复发,多影响因素,MVI,复发风险,预测指标,根治术,术后预后,中国人民解放军,联勤,保障部,第九,肝胆外科,临床病理资料,病理检查,查证,临床数据,随访数据,生存情况,单变量分析,肿瘤最大直径,甲胎蛋白,AFP,PLT,多变量分析,5cm,200x,随访时间,中位时间,总体生存率,中位生存时间,风险升高,术后随访,征象,后续治疗

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