目的 探讨微血管侵犯(MVI)对单发小肝癌患者肝切除术后预后的影响.方法 回顾性分析2013年1月至2018年6月在川北医学院附属医院行肝切除术的82例单发小肝癌患者临床资料.其中男60例,女22例;年龄23～78岁,中位年龄56岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.MVI的诊断基于手术标本的病理学检查.MVI阳性患者临床病理学特征分析采用x2 检验;生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验;预后影响因素分析采用Cox比例风险回归模型.结果 单发小肝癌患者MVI阳性率21％(17/82).随访时间18～80个月,中位随访时间61个月,随访期间肝癌复发25例,死亡13例.MVI阳性与术前AFP＞20ug/L、无肿瘤包膜、肿瘤边缘不光滑和肿瘤低分化有关(x2=5.102,6.201,10.686,5.029;P＜0.05).MVI阳性和阴性患者5年总体生存率分别为47.1％、83.1％,5年无复发生存率相应为29.4％、70.8％,差异有统计学意义(x2=7.901,10.623;P＜0.05).Cox多因素分析显示,MVI阳性是患者术后总体生存和无复发生存的独立危险因素(HR=3.595,2.074;P＜0.05).结论 单发小肝癌患者MVI发生率较高,MVI阳性是其生存预后的独立危险因素.MVI阳性患者复发率较高,总体生存时间较短.

癌;肝细胞;微血管侵犯;肝切除术;预后

黄徐建;何毅;熊永福;李敬东

637000四川省南充市,川北医学院附属医院肝胆外一科 川北医学院肝胆胰肠疾病研究所 川北医学院附属医院肝胆胰微创研究室

中华肝脏外科手术学电子杂志

[1]黄徐建;何毅;熊永福;李敬东-.微血管侵犯对单发小肝癌患者肝切除术后预后的影响)[J].中华肝脏外科手术学电子杂志,2022(04):361-365

20ug

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