目的:探讨不同病因所致腕管综合征(CTS)的显微减压手术疗效。方法:回顾性分析中日友好医院神经外科自2018年1月至2018年12月收治的54例CTS患者的临床资料，其中特发性CTS组患者20例(20侧)、糖尿病相关CTS组患者16例(26侧)、透析相关CTS组患者18例(22侧)。所有患者均行正中神经显微减压术。分别于手术前及手术后2周时采用波士顿腕管问卷调查表(BCTQ)对3组患者症状及功能进行评分，同时检测3组患者正中神经传导速度。结果:术中可见3组患者均存在神经卡压，但糖尿病相关CTS组患者相对特发性CTS组与透析相关CTS组患者神经病变范围更广泛。与术前比较，3组患者术后BCTQ症状及功能评分均明显降低，差异均有统计学意义( P<0.05)。但3组患者术后BCTQ症状及功能评分差异均无统计学意义( P>0.05)。与术前比较，3组患者术后正中神经感觉传导速度及运动传导速度均明显增快，差异均有统计学意义( P<0.05)。组间比较方面，3组患者术后正中神经感觉传导速度及运动传导速度差异均有统计学意义( P<0.05)，其中糖尿病相关CTS组患者感觉传导速度及运动传导速度均明显低于特发性CTS组，透析相关CTS组患者感觉传导速度及运动传导速度均明显高于糖尿病相关CTS组，差异均有统计学意义( P<0.05)。3组患者手术并发症均以切口愈合不良为主，其中特发性CTS组发生率为5%(1/20)，糖尿病相关CTS组发生率为15.3%(4/26)，透析相关CTS组发生率为18.1%(4/22)，差异无统计学意义( χ2=1.755， P=0.416)。 结论:显微减压手术治疗透析相关CTS、糖尿病相关CTS与特发性CTS均可获得满意疗效。

腕管综合征;正中神经卡压;糖尿病;透析

杨文强;王琦;于炎冰;张黎

中日友好医院神经外科，北京　100029

中华神经医学杂志

[1]杨文强;王琦;于炎冰;张黎-.正中神经减压术治疗不同病因所致腕管综合征的对比研究)[J].中华神经医学杂志,2022(06):606-610

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