典型文献
利奈唑胺诱导血小板减少症的危险因素及其预警价值分析
文献摘要：
目的:探讨利奈唑胺诱导血小板减少（LIT）的危险因素及其预警价值。方法:收集苏州市立医院2019年7月至2021年10月收治的医院获得性肺炎（HAP）患者的病历资料进行回顾性分析。提取患者一般情况、合并疾病、利奈唑胺应用情况、实验室检查结果和利奈唑胺稳态血药谷浓度（利奈唑胺谷浓度）等数据，根据LIT发生与否将患者分为LIT组和无LIT组，比较2组患者的临床特征，采用二元logistic回归模型分析HAP患者发生LIT的危险因素，计算比值比（
OR）及其95%置信区间（
CI）。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析危险因素对LIT发生的预测价值。
结果:纳入分析的患者共74例，男性55例，女性19例；年龄82（73，88）岁；发生LIT者25例（33.8%）。LIT组患者年龄、利奈唑胺谷浓度高于无LIT组[88（81，92）岁比79（70，86）岁，
P=0.001；（19.6±10.3）mg/L比（9.8±6.4）mg/L，
P<0.001]，基础血小板计数（PLT）、基础肌酐清除率（Ccr）低于无LIT组[181（162，212）×10
9/L比229（169，289）×10
9/L，
P=0.025；31（19，44）ml/（min·1.73 m
2）比46（27，65）ml/（min·1.73 m
2），
P=0.018]。二元logistic回归分析结果显示，基础Ccr低（
OR=0.974，95
%CI：0.951~0.998，
P=0.035）、利奈唑胺谷浓度高（
OR=1.156，95
%CI：1.059~1.261，
P=0.001）是HAP患者发生LIT的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示，HAP患者发生LIT的年龄、利奈唑胺谷浓度、基础PLT及基础Ccr折点分别为87岁（敏感度56.0%，特异度83.7%）、15.4 mg/L（敏感度64.0%，特异度87.8%）、189×10
9/L（敏感度67.3%，特异度68.0%）和45 ml/（min·1.73 m
2）（敏感度53.1%，特异度80.0%）。以上述折点为警戒值将患者各分为2组比较其LIT发生率，结果显示年龄、利奈唑胺谷浓度超过警戒值组和基础PLT、基础Ccr、低于和等于警戒值组LIT发生率均明显高于相比较的另一组（均
P<0.01）。
结论:基础Ccr、利奈唑胺谷浓度、年龄和基础PLT是HAP患者发生LIT的危险因素，其警戒值分别为45 ml/（min·1.73 m
2）、15.4 mg/L、87岁和189×10
9/L，对LIT的发生有较好预测价值。
文献关键词：
血小板减少;抗菌药;肺炎;危险性评估;药物监测;利奈唑胺
中图分类号：
作者姓名：
王斌霞;段露芬;陆件;庄智伟;袁云龙;吴晶;曹帆;石璐;徐金慧;李静静;周琴;唐莲
作者机构：
荆门市第二人民医院药学部，荆门 448000;苏州市立医院药剂科，苏州 215002;苏州市立医院重症医学科，苏州 215002;苏州市立医院急诊监护室，苏州 215002;苏州市立医院医学检验科，苏州 215002;苏州市药品不良反应监测中心，苏州 215002
文献出处：
引用格式：
[1]王斌霞;段露芬;陆件;庄智伟;袁云龙;吴晶;曹帆;石璐;徐金慧;李静静;周琴;唐莲-.利奈唑胺诱导血小板减少症的危险因素及其预警价值分析)[J].药物不良反应杂志,2022(04):185-191
A类：
B类：
利奈唑胺,血小板减少症,价值分析,LIT,苏州市,市立,医院获得性肺炎,HAP,病历资料,合并疾病,实验室检查,血药谷浓度,logistic,比值比,置信区间,受试者工作特征,预测价值,患者年龄,血小板计数,PLT,肌酐清除率,Ccr,10
,ml,m
,95
,折点,警戒值,另一组,抗菌药,危险性评估,药物监测
AB值：
0.185291
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