目的:探讨头颈部肿瘤患者化疗性口腔黏膜炎（CIOM）发生的影响因素。方法:回顾性分析2017年7月至2021年7月江苏省南通市肿瘤医院收治的98例头颈部肿瘤患者的临床资料，根据化疗后患者是否发生CIOM将患者分为CIOM组（ n=82）与无CIOM组（ n=16）。比较两组患者一般临床资料，检测两组患者化疗前血清胱抑素C（Cys-C）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及同型半胱氨酸（Hcy）水平并进行比较，采用多因素logistic回归分析探讨CIOM发生的影响因素。 结果:CIOM组与无CIOM组患者体质量指数（BMI）（ χ2=6.44， P=0.011）、口腔护理（ χ2=4.36， P=0.037）、吸烟史（ χ2=7.82， P=0.005）、口腔pH值（ χ2=26.16， P<0.001）、放疗史（ χ2=13.31， P<0.001）、化疗方案（ χ2=4.53， P=0.033）、抗生素应用（ χ2=14.53， P<0.001）及口腔黏膜保护剂应用（ χ2=12.85， P=0.001）差异均具有统计学意义。CIOM组患者化疗前血清Cys-C[（1.43±0.36）mg/L vs.（1.05±0.28）mg/L]、hs-CRP[（19.64±2.05）μmol/L vs.（13.49±1.55）μmol/L]、Hcy[（14.34±1.71）μmol/L vs.（9.63±1.38）μmol/L]水平均高于无CIOM组，差异均具有统计学意义（ t=3.88， P<0.001； t=11.38， P<0.001； t=10.36， P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，BMI <18.5 kg/m 2（ OR=1.66，95% CI为1.18~2.14， P=0.005）、口腔护理差（ OR=2.42，95% CI为1.70~4.36， P=0.013）、吸烟史（ OR=1.53，95% CI为1.25~2.28， P=0.003）、口腔pH值≤7（ OR=2.46，95% CI为1.48~4.06， P<0.001）、放疗史（ OR=2.04，95% CI为1.60~3.44， P<0.001）、化疗方案含氟尿嘧啶（5-FU）（ OR=1.81，95% CI为1.36~2.83， P=0.006）、化疗前Cys-C（ OR=2.03，95% CI为1.40~3.02， P<0.001）、hs-CRP（ OR=2.26，95% CI为1.64~3.19， P<0.001）及Hcy（ OR=1.77，95% CI为1.27~2.53， P<0.001）升高均为头颈部肿瘤患者CIOM发生的独立危险因素，而抗生素应用（ OR=0.76，95% CI为0.43~0.95， P<0.001）与口腔黏膜保护剂应用（ OR=0.58，95% CI为0.27~0.88， P<0.001）均为头颈部肿瘤患者CIOM发生的独立保护因素。 结论:BMI<18.5 kg/m 2、口腔护理差、吸烟史、口腔pH值≤7、放疗史、化疗方案含5-FU、化疗前Cys-C、hs-CRP及Hcy升高均为头颈部肿瘤并发CIOM的独立危险因素，而抗生素应用与口腔黏膜保护剂应用均为其发生的独立保护因素。

头颈部肿瘤;药物疗法;口炎

陈怡;韩靓;蔡雳

江苏省南通市肿瘤医院头颈外科，南通　226001

国际肿瘤学杂志

[1]陈怡;韩靓;蔡雳-.头颈部肿瘤患者化疗性口腔黏膜炎发生的多因素分析)[J].国际肿瘤学杂志,2022(09):521-525

CIOM

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