目的 探讨氟喹诺酮类药物致血小板减少症的临床特点,并进行相关危险因素分析,为临床的合理安全用药提供依据.方法 采用回顾性研究方法,选取衡水市人民医院和衡水市第四人民医院药品不良反应(ADR)监测系统2015年1月1日至2019年12月31日上报的氟喹诺酮类药物致ADR病例596例,根据是否发生血小板减少症分为血小板减少症组(44例)和非血小板减少症组(552例),应用单因素和多因素逐步Logistic回归分析其相关危险因素.结果 氟喹诺酮类药物致血小板减少症占总ADR的7.38％,血小板计数低于正常值75％的有26例(59.09％)、低于正常值50％～75％的有12例(27.27％)、低于正常值50％的有6例(13.64％),停药后逐渐恢复正常.单因素及多因素分析显示,APACHE-II评分≥20分(OR=2.09,95％CI=1.10～3.99,P=0.022)、肌酐清除率≤30 mL·min-1(OR=2.01,95％CI=1.08～3.75,P=0.031)、大剂量用药(OR=2.02,95％CI=1.08～3.72,P=0.028)和用药时间≥14 d(OR=1.95,95％CI=1.04～3.64,P=0.043)是氟喹诺酮类药物致血小板减少症的独立危险因素.结论 对于使用氟喹诺酮类药物的患者,需要警惕血小板减少症的发生,尤其是重症(APACHE-II评分≥20)、肾功能不全(肌酐清除率≤30 mL·min-1)、大剂量用药和长时间用药(≥14 d)的患者.

氟喹诺酮类药物;左氧氟沙星;莫西沙星;环丙沙星;培氟沙星;加替沙星;血小板减少症;危险因素

陈聪聪;谭瑞娟;王立丹;张媛媛;胡晓妍;陈园园

衡水市人民医院药学部,河北 衡水,053000;衡水市第四人民医院药剂科,河北 衡水,053000

中国药物警戒

[1]陈聪聪;谭瑞娟;王立丹;张媛媛;胡晓妍;陈园园-.氟喹诺酮类药物致血小板减少症的临床特点及危险因素分析)[J].中国药物警戒,2022(03):306-309

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