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阿立哌唑治疗抗精神病药相关高催乳素血症有效性和安全性的meta分析
文献摘要：
目的:探讨阿立哌唑治疗抗精神病药相关高催乳素血症（AIH）的有效性和安全性。方法:检索国内外有关数据库（截至2020年11月29日），收集阿立哌唑治疗AIH的随机对照试验（RCT），试验组在原抗精神病药治疗基础上加用阿立哌唑，对照组加用或不加用安慰剂，结局指标包括血清催乳素复常率、血清催乳素水平和主要不良事件发生率。采用RevMan 5.4软件进行meta分析，计数资料的效应量采用风险比（
RR）及其95%置信区间（
CI）表示，计量资料的效应量采用标准化均数差（
SMD）及其95
%CI表示。
结果:共23项RCT纳入分析，包括患者1 530例，试验组816例，对照组714例。meta分析结果显示，疗程（4~24周）结束时试验组患者血清催乳素复常率高于对照组，差异有统计学意义[73.5%（150/204）比4.1%（8/194），
RR=16.58，95
%CI：8.61~31.93，
P<0.001]。按阿立哌唑剂量分5 mg/d组和10 mg/d组进行分析，结果显示疗程结束时2个试验组患者血清催乳素水平均低于相应的对照组，差异有统计学意义[
SMD=
-1.25，95
%CI：
-1.66~
-0.84，
P<0.001；
SMD=1.93，95
%CI：
-2.38~
-1.48，
P<0.001]。试验组与对照组患者试验期间总体不良事件、锥体外系反应、失眠、嗜睡和体重增加发生率差异均无统计学意义[26.5%（103/388）比24.1%（94/390），
RR=1.10，95
%CI：0.90~1.36，
P=0.35；26.0%（53/204）比34.0%（70/206），
RR=0.77，95
%CI：0.58~1.02，
P=0.06；8.4%（31/368）比9.9%（37/372），
RR=0.86，95
%CI：0.56~1.33，
P=0.50；5.6%（19/340）比4.7%（16/342），
RR=1.16，95
%CI：0.64~2.12，
P=0.63；0比7.9%（7/89），
RR=0.18，95
%CI：0.03~0.99），
P=0.05]。
结论:阿立哌唑治疗AIH安全有效，但长期疗效与安全性尚待探索。
文献关键词：
阿立哌唑;抗精神病药;催乳素;高催乳素血症;Meta分析
中图分类号：
作者姓名：
任浩;朱健夫;邱海棠
作者机构：
重庆市长寿区第三人民医院精神科，重庆 401220;重庆医科大学附属第一医院精神科，重庆 400016
文献出处：
引用格式：
[1]任浩;朱健夫;邱海棠-.阿立哌唑治疗抗精神病药相关高催乳素血症有效性和安全性的meta分析)[J].药物不良反应杂志,2022(04):175-184
A类：
B类：
阿立哌唑,抗精神病药,高催乳素血症,有效性和安全性,meta,AIH,随机对照试验,RCT,不加,安慰剂,结局指标,血清催乳素,不良事件发生率,RevMan,效应量,风险比,RR,置信区间,采用标准,均数,SMD,95
,疗程,试验期,锥体外系反应,失眠,嗜睡,体重增加,加发,长期疗效,疗效与安全,尚待
AB值：
0.223303
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