目的 系统评价低剂量替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的有效性和安全性.方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方等数据库,检索时限均为从建库至2021年5月31日,纳入低剂量替格瑞洛治疗ACS患者的随机对照研究,2名评价者独立筛选、数据提取和质量评价,用相对危险度(RR)作为效应量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入11篇研究,包括15462例患者.与氯吡格雷75 mg比较,低剂量替格瑞洛可以降低主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率(RR=0.38,95％CI:0.24～0.61,I 2=0％,P<0.001);与替格瑞洛90 mg比较,低剂量替格瑞洛MACCE发生率(RR=0.99,95％CI:0.88～1.11,I2=0％,P=0.85)差异无统计学意义.与氯吡格雷75 mg比较,低剂量替格瑞洛大出血发生率(RR=0.83,95％CI:0.33～2.07,I 2=0％,P=0.68)和小出血发生率(RR=0.84,95％CI:0.29～2.42,I 2=68％,P=0.74)差异无统计学意义,增加呼吸困难发生率(RR=8.48,95％CI:1.08～66.77,I2=0％,P=0.04);与替格瑞洛90 mg比较,低剂量替格瑞洛大出血发生率(RR=0.85,95％CI:0.67～1.08,I2=38％,P=0.18)差异无统计学意义,降低小出血发生率(RR=0.73,95％CI:0.53～0.99,I 2=0％,P=0.04)和呼吸困难发生率(RR=0.81,95％CI:0.75～0.88,I2=0％,P<0.001).结论 低剂量替格瑞洛治疗ACS患者的有效性优于氯吡格雷75 mg,与替格瑞洛90 mg相当;低剂量替格瑞洛的安全性优于替格瑞洛90 mg,但呼吸困难发生率高于氯吡格雷75 mg.

替格瑞洛;低剂量;氯吡格雷;急性冠状动脉综合征;有效性;安全性;Meta分析

李宇;冯晓俊;张蕾;樊晖晖;史天陆

安徽省太和县人民医院 药剂科,安徽 太和 236600;中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部,合肥230001

临床药物治疗杂志

[1]李宇;冯晓俊;张蕾;樊晖晖;史天陆-.低剂量替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征有效性和安全性的Meta分析)[J].临床药物治疗杂志,2022(07):68-74

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