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基于海马保护的2种儿童中枢神经系统生殖细胞肿瘤放疗技术的剂量学研究
文献摘要：
目的:比较容积旋转调强放射治疗（VMAT）和调强适形放射治疗（IMRT）2种技术在儿童中枢神经系统（CNS）生殖细胞肿瘤（GCT）放疗中的海马保护和剂量学差异。方法:回顾性分析2020年6月至2021年6月在解放军联勤保障部队第九〇〇医院接受全CNS放疗的12例GCT患儿的影像学资料，其中男性患儿4例、女性患儿8例，年龄7~14岁，中位年龄11岁。对所有患儿进行靶区及周围危及器官的勾画，分别设计VMAT计划和IMRT计划，处方剂量30 Gy，每次3 Gy，共照射10次。通过剂量体积直方图获取各剂量学参数并进行配对
t检验，比较靶区及周围危及器官的剂量学差异，通过比较机器跳数和治疗时长评估计划实施效率。
结果:VMAT和IMRT 2种技术均能得到较好的靶区剂量学分布。VMAT技术的靶区均匀性略优于IMRT技术，均匀性指数分别为0.11±0.02和0.14±0.01，且差异有统计学意义（
t=-5.392，
P<0.001）。VMAT和IMRT2种技术的左海马最大照射剂量分别为（15.99±0.70）Gy和（21.21± 1.07）Gy、右海马最大照射剂量分别为（16.13±0.58）Gy和（21.35±0.69）Gy，且差异均有统计学意义（
t=-17.622、-21.628，均
P<0.001），VMAT技术在海马保护上达到了剂量限制要求。VMAT技术在周围危及器官保护方面较IMRT技术优势明显，除双肺外，在眼晶状体、甲状腺、肾脏保护方面VMAT技术全面优于IMRT技术，且差异均有统计学意义（
t=-8.198~-2.231，均
P< 0.05 ）。VMAT技术在治疗效率方面同样优于IMRT技术，VMAT的机器跳数为1 749±95、治疗时长为（354±31）s，均仅为IMRT技术的40%左右，且差异均有统计学意义（
t=-20.883、-22.790，均
P<0.001）。
结论:在儿童CNS GCT放疗中，VMAT技术能够在保护海马的情况下实现更好的靶区均匀性，同时在周围危及器官保护和治疗效率上具有明显优势。
文献关键词：
中枢神经系统肿瘤;生殖细胞瘤;放射疗法，调强适形;海马;放射治疗剂量;容积旋转调强放射治疗
中图分类号：
作者姓名：
林建海;陈忠华;傅志超;冯静;钟南保;陈杰
作者机构：
解放军联勤保障部队第九〇〇医院放射治疗科，福州 350025
文献出处：
引用格式：
[1]林建海;陈忠华;傅志超;冯静;钟南保;陈杰-.基于海马保护的2种儿童中枢神经系统生殖细胞肿瘤放疗技术的剂量学研究)[J].国际放射医学核医学杂志,2022(08):464-470
A类：
IMRT2
B类：
海马保护,生殖细胞肿瘤,肿瘤放疗,放疗技术,容积旋转调强放射治疗,VMAT,调强适形放射治疗,CNS,GCT,解放军,联勤,保障部,第九,中男,女性患儿,危及器官,勾画,处方,方剂,Gy,剂量体积直方图,剂量学参数,机器跳数,治疗时长,实施效率,靶区剂量学,均匀性指数,照射剂量,上达,量限,器官保护,双肺,眼晶状体,肾脏保护,治疗效率,保护海马,中枢神经系统肿瘤,生殖细胞瘤,放射疗法,放射治疗剂量
AB值：
0.220569
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