目的 探讨采用有均整器(FF)和无均整器(FFF)模式下容积旋转调强在海马保护性全脑放疗中的剂量学差异.方法 选取15例海马保护全脑放疗患者,对每例患者设计FF-VAMT和FFF-VMAT 2种放疗计划,达到临床剂量要求前提下,进行剂量学、机器总跳数、出束总时间比较.结果 2种计划相比,在靶区覆盖率、适形度和剂量梯度上的差异无统计学意义(P＞0.05).在海马体组织Dmax、D100％、Dmean 3项剂量参数上,FFF-VAMT计划可分别控制在(15.13±0.38)Gy、(7.12±0.34)Gy 和(9.76±0.43)Gy,明显小于FF-VAMT 计划的(16.46±0.56)Gy、(7.72±0.28)Gy、(10.54±0.48)Gy,差异均有统计学意义(P＜0.05);左右晶体的Dmax与眼球Dmean分别为(7.26±0.43)Gy、(6.29±1.13)Gy、(11.01±0.94)Gy、(9.78±1.13)Gy 明显小于 FF-VAMT 计划(8.09±0.66)Gy、(7.80±0.74)Gy、(11.38±1.09)Gy、(11.05±0.90)Gy(P＜0.05).其它危及器官如视神经视交叉等剂量均控制在临床安全剂量范围内,且两计划之间差异无统计学意义(P＞0.05);FFF-VAMT计划MU值大于FF-VMAT计划,出束时间小于FF-VMAT计划,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FF-VAMT和FFF-VAMT 2种放疗方式均能满足临床需求,FFF-VAMT放疗方式对海马体和晶体的保护上更具优势,且FFF模式出束时间短,治疗效率高.

全脑放疗;海马体;无均整器模式;容积旋转调强放疗;剂量学

邵伟;刘静;孙毅;王刚;郭兴照;孙多平;傅强

青岛市市立医院,山东青岛 66000;青岛即墨区鳌山卫卫生院,山东青岛 266237

中国辐射卫生

[1]邵伟;刘静;孙毅;王刚;郭兴照;孙多平;傅强-.有无均整器模式下海马保护全脑放疗剂量学比较)[J].中国辐射卫生,2022(06):740-745

有均整器

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