目的:研究瓦里安呼吸门控实时位置管理(RPM)系统对放射治疗计划剂量学的影响。方法:回顾性选取40例胸腹部肿瘤放疗计划，采用质量控制运动模体产生呼吸门控信号，选取呼气末30%~60%稳定时相作为呼吸门控窗，在Edge加速器RPM呼吸门控模式下对上述计划进行Portal Dosimetry(PD)系统剂量验证，采用不同的γ通过率标准进行剂量分析，并分析其γ值的分布特点，与非门控模式下验证结果进行对比。结果:在RPM呼吸门控模式下，对于不同均整器模式下的调强放射治疗计划(IMRT)或容积调强放射治疗计划(VMAT)，采用γ(3%，3 mm)或(3%，2 mm)标准，所有计划通过率均在95.5%以上，采用更严格的γ(2%，2 mm)标准，所有计划通过率均在90%以上，符合美国医学物理师学会(AAPM)推荐的临床治疗标准。非门控模式下剂量验证结果通过率略优于呼吸门控模式下验证结果，两种模式下差异具有统计学意义(3%/3 mm， Z＝－1.45；3%/2 mm， Z＝－2.86；2%/2 mm， Z＝－3.70；1%/1 mm， Z＝－4.52, P<0.05)。两种模式下计划验证结果γ值的最小值、最大值及γ>1.5的份额差异不明显，但非门控模式下γ的平均值及标准偏差总体更小。 结论:RPM呼吸门控技术引入带来的剂量影响在临床可接受范围内，该门控模式下计划执行是安全可靠的。

呼吸门控实时位置管理;Portal Dosimetry;胸腹部肿瘤;放疗计划验证

郑芳;钟鹤立;陈洪涛;李隆兴;张定;付鑫;史亚滨;李子煌

深圳市人民医院　暨南大学第二临床医学院　南方科技大学第一附属医院肿瘤放疗科，深圳　518020

中华放射医学与防护杂志

[1]郑芳;钟鹤立;陈洪涛;李隆兴;张定;付鑫;史亚滨;李子煌-.瓦里安呼吸门控实时位置管理系统对放射治疗计划剂量学的影响)[J].中华放射医学与防护杂志,2022(09):685-690

呼吸门控实时位置管理

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