目的:探讨瘤床同步推量（SIB）技术应用于早期乳腺癌保乳术后大分割容积调强放疗（VMAT）的可行性及患者不良反应。方法:选取中山市人民医院2019年9月至2021年5月收治的67例早期乳腺癌保乳术后患者，均采用VMAT-SIB技术照射整个乳房和瘤床，全乳剂量和瘤床剂量分别为每3周40.5 Gy/15次和48 Gy/15次，评估危及器官的受照剂量，评价放疗急性不良反应。结果:全乳计划靶区（PTV WB）和瘤床计划靶区（PTV BOOST）剂量分别为（42.0±2.1）Gy和（49.9±0.8）Gy，PTV WB的V 95%和V 105%分别为（98.8±1.2）%和（31.4±11.3）%；PTV BOOST的V 95%和V 105%分别为（99.8±0.6）%和（22.9±10.2）%，V 5Gy、V 20Gy、V 30Gy及平均剂量（D mean）分别为（52.4±12.0）%、（15.3±4.5）%、（6.7±2.2）%及（11.0±2.4）Gy；心脏的V 18Gy、V 40Gy分别为3.80%（0.48%，9.60%）、0（0，0.16%），D mean为（6.7±2.1）Gy。放疗结束时，19例（29%）患者的急性皮肤不良反应为0级，41例（61%）患者出现放射性红斑，5例（7%）患者出现放射性干性脱皮，2例（3%）患者出现湿性脱皮，主要位于乳头、乳晕区及乳房皱褶处。未出现3、4级皮肤不良反应，乳房肿胀及乳房疼痛患者分别为9例（13%）和7例（10%）。随访期间未发现患者发生局部区域复发及远处转移，2年无病生存率为100%。 结论:VMAT-SIB技术治疗早期乳腺癌是可行的，且早期不良反应轻，耐受性良好。

乳腺肿瘤;保乳术;同步瘤床推量;大分割放疗;容积旋转调强

郑斯明;胡冰霜;周嘉雄;李民英;古定标;李珍;余建荣

中山市人民医院放疗科，中山　528400

肿瘤研究与临床

[1]郑斯明;胡冰霜;周嘉雄;李民英;古定标;李珍;余建荣-.瘤床同步推量在早期乳腺癌保乳术后大分割容积调强放疗中的可行性及安全性)[J].肿瘤研究与临床,2022(10):750-754

18Gy,同步瘤床推量

早期乳腺癌,乳腺癌保乳术,保乳术后,容积调强放疗,SIB,VMAT,患者不良反应,中山市,术后患者,全乳,乳剂,危及器官,受照剂量,急性不良反应,靶区,PTV ,WB,BOOST,5Gy,20Gy,30Gy,D ,mean,40Gy,皮肤不良反应,红斑,干性,脱皮,乳头,乳晕,皱褶,乳房疼痛,局部区域复发,远处转移,无病生存率,耐受性,乳腺肿瘤,大分割放疗,容积旋转调强

0.269777