目的:研究螺旋断层放疗(helical tomotherapy，HT)与容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy，VMAT)在同时性双侧乳腺癌术后放疗中的剂量学、治疗出束时间差异，探讨HT技术的临床应用可行性。方法:回顾性分析并选取2017年2月至2022年5月于广西医科大学第四附属医院行改良根治术后放疗的9例同时性双侧乳腺癌患者为研究对象，对每例患者分别使用Precision计划系统制定HT计划和RayStation计划系统制定VMAT计划。所得所有计划按照计划类型分为HT组和VMAT组。采用配对样本 t检验比较两种放疗技术的靶区和危及器官(organ at risk，OAR)的剂量学参数及治疗出束时间。 结果:两组计划均能满足临床治疗要求。HT组的靶区覆盖度( D95%和 V100%)、适形指数CI、平均剂量 Dmean和中位剂量 D50%均优于VMAT组，差异均有统计学意义( t＝－3.21、－3.39、－5.03、3.76、4.97， P < 0.05)；两组计划的靶区最大剂量 D2%、最小剂量 D98%、高剂量体积 V107%和 V110%、均匀性指数HI的差异无统计学意义( P > 0.05)。OAR方面，HT组的双肺 V20、 Dmean均明显低于VMAT组，但双肺 V5明显高于VMAT组，差异均有统计学意义( t＝－3.01、3.83、－2.81， P < 0.05)；同时HT组明显降低了心脏的 V20、 V30、 V40、 Dmean以及肝脏的 V20、 Dmean，差异均有统计学意义( t＝3.76、－2.83、－2.74、5.93、4.57、4.48， P < 0.05)；其他OAR脊髓、甲状腺、肱骨头的受照剂量差异无统计学意义( P > 0.05)。HT组的治疗出束时间显著高于VMAT组( t ＝11.32， P < 0.05)。 结论:与VMAT相比，HT具备更大的剂量学优势，能提供更优的靶区覆盖度、适形度和平均剂量，且可明显降低OAR双肺、心脏和肝脏的整体受照剂量，但双肺的低剂量区 V5、治疗时间多于VMAT，不过仍满足临床治疗需求，故可考虑将HT技术应用于同时性双侧乳腺癌的改良根治术后放疗。

双侧乳腺肿瘤;放射疗法;螺旋断层放疗;容积旋转调强放疗;剂量学

贺先桃;龙雨松;谭军文;李钢;冯永富;杨慧;陆颖;王占宇

广西医科大学第四附属医院肿瘤科，柳州　545005

中华放射医学与防护杂志

[1]贺先桃;龙雨松;谭军文;李钢;冯永富;杨慧;陆颖;王占宇-.螺旋断层放疗在同时性双侧乳腺癌中的应用研究)[J].中华放射医学与防护杂志,2022(12):943-949

V107,双侧乳腺肿瘤

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