目的 探讨ALT正常且高病毒载量的HBeAg阳性慢性HBV感染者人群的肝炎发生情况及预测因素.方法 本研究临床注册号为NCT04032275.回顾性选取2008年10月—2015年5月ALT正常、高病毒载量、HBeAg阳性的慢性HBV感染者183例,根据其肝穿刺活检结果分为肝炎组和无肝炎组.计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验.计数资料两组间比较采用χ2检验.使用单因素二元logistics回归分析预测因素,使用逐步后退法进行多因素二元logistics回归,使用受试者工作特征曲线(ROC)和约登指数分析截断值.结果 肝炎组37例(20.2％),无肝炎组146例(79.8％),肝炎组的男性比例低于无肝炎组(45.9％vs 68.5％,χ2=6.508,P=0.011)、AST高于无肝炎组[24(21.25～35.55)U/L vs 21.2(18.08～24.65)U/L,Z=-3.344,P=0.001]、HBsAg log值低于无肝炎组[4.4(4.28～4.49)vs 4.46(4.4～4.74),Z=-2.184,P=0.029].HBsAg log值是肝炎发生的预测因素(OR=0.077,P=0.017).HBsAg的截断值为33884.4 IU/mL.结论 ALT正常、高病毒载量的HBeAg阳性患者中有20.2％肝脏存在炎症,HBsAg或许是肝脏炎症发生的预测因素.

乙型肝炎病毒;乙型肝炎表面抗原;乙型肝炎e抗原;免疫耐受;炎症

曾湛;高媛娇;毕潇月;陈凤欣;邓雯;蒋婷婷;林妍洁;杨柳;李明慧;谢尧

北京大学地坛医院教学医院肝病二科,北京100015;首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科,北京100015

临床肝胆病杂志

[1]曾湛;高媛娇;毕潇月;陈凤欣;邓雯;蒋婷婷;林妍洁;杨柳;李明慧;谢尧-.HBsAg水平对ALT正常的HBeAg阳性慢性HBV感染者肝脏炎症发生的预测价值)[J].临床肝胆病杂志,2022(05):1030-1034

NCT04032275

HBsAg,ALT,HBeAg,HBV,感染者,肝脏炎症,预测价值,高病毒载量,预测因素,注册号,肝穿刺活检,Mann,Whitney,logistics,分析预测,后退,受试者工作特征曲线,和约,约登指数,指数分析,截断值,AST,IU,乙型肝炎病毒,乙型肝炎表面抗原,免疫耐受

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