目的 探讨应用恩替卡韦(ETV)联合聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFNα-2b)治疗血清低水平HBsAg阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效.方法 2018年1月～2020年1月我院收治的CHB患者96例,采用随机数字表法分成对照组48例和观察组48例,分别给予ETV或ETV联合PEG-IFNα-2b治疗观察48 w.采用荧光定量PCR法检测HBV DNA定量,采用电化学发光法检测血清HBsAg和HBeAg水平,使用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+和CD8+细胞百分比,并计算CD4+/CD8+细胞比值.结果 在治疗48 w末,观察组血清HBsAg和HBeAg水平分别为(809.8±101.5)IU/mL和(193.4±24.5)IU/mL,均显著低于对照组[分别为(1201.7±204.9)IU/mL和(244.2±5.7)IU/mL,P＜0.05];观察组血清HBeAg转阴率为29.2％,显著高于对照组的4.2％(P＜0.05),血清HBeAg转换率为12.5％,血清HBsAg转阴率为8.3％;观察组血清ALT和AST水平分别为(52.5±4.6)U/L和(45.1±5.2)U/L,均显著低于对照组[分别为(63.4±5.2)U/L和(68.2±5.4)U/L,P＜0.05];观察组外周血CD3+、CD4+细胞百分比和CD4*/CD8+细胞比值分别为(68.5±4.2)％、(38.1±3.6)％和(1.8±0.5),均显著高于对照组[分别为(57.4±3.8)％、(32.6±3.1)％和(1.1±0.4),P＜0.05],而 CD8+细胞百分比为(21.3±1.8)％,显著低于对照组[(28.7±2.0)％,P＜0.05].结论 应用ETV联合PEG-IFNα-2b治疗血清低水平HBsAg阳性的CHB患者具有较好的抗病毒疗效,在部分患者获得了血清学应答,可能与应用α-干扰素提高了机体免疫功能有关.

慢性乙型肝炎;恩替卡韦;聚乙二醇干扰素α-2b;HBsAg;治疗

贾婷;李俊义;张秀灵;高斯媛;杨婧;杨晓冬

650000 昆明市第三人民医院肝病介入科;昆明医科大学第二附属医院消化科

实用肝脏病杂志

[1]贾婷;李俊义;张秀灵;高斯媛;杨婧;杨晓冬-.恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2b治疗低水平血清HBsAg阳性的慢性乙型肝炎患者疗效研究)[J].实用肝脏病杂志,2022(04):488-491

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