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快速康复外科方案对肾移植术后恢复的影响
文献摘要:
目的:探讨快速康复外科(ERAS)方案对肾移植术后恢复的影响。方法:本研究为回顾性研究,选取2021年4月至2021年12月北部战区总医院器官移植中心收治的45例接受ERAS方案的肾移植患者作为ERAS组,男28例,女17例;年龄(40.84±6.89)岁,年龄范围为31~56岁。另选取56例同期接受传统围术期管理的肾移植术患者作为传统组,男34例,女22例;年龄(41.80±7.86)岁,年龄范围为30~57岁。ERAS组患者接受ERAS方案进行围术期管理,传统组患者接受传统的围术期管理。比较两组患者的术后恢复情况、并发症发生情况、血清肌酐水平、降钙素原和视觉模拟评分(VAS)。结果:ERAS组患者术后恢复时间[(12.53±1.76)d]短于传统组[(23.50±2.74)d],差异有统计学意义(
P<0.05)。对所有患者随访6~12个月,ERAS组无病死情况,1例患者出现急性排斥情况;传统组1例患者在术后因移植肾动脉栓塞切除移植肾,1例患者出现急性排斥情况。ERAS组患者术后并发症发生率[15.6%(7/45)]低于传统组[32.1%(18/56)],差异有统计学意义(
P<0.05)。两组患者生存分析结果比较,差异无统计学意义(
χ2=0.03,
P=0.856)。术后1、3、7 d,ERAS组患者的降钙素原水平[(5.04±1.08)μg/L、(1.59±0.46)μg/L、(0.21±0.08)μg/L]均低于传统组[(6.14±1.46)μg/L、(2.29±1.11)μg/L、(0.36±0.20)μg/L],差异有统计学意义(
P<0.05)。术后3 d,ERAS组患者的VAS[(1.65±0.27)分]低于传统组[(1.93±0.38)分],差异有统计学意义(
P<0.05)。logistic回归分析结果显示,疼痛可能影响移植肾的预后。
结论:ERAS方案在尸体供肾肾移植中是安全可行的,值得临床推广应用。
文献关键词:
肾移植;快速康复外科;终末期肾病;降钙素原;围术期
中图分类号:
作者姓名:
王学一;何龙;王博谦;刘跃闻;宋醒;张艺舰;张英慧;杨宏伟
作者机构:
北部战区总医院器官移植中心,沈阳 110016
文献出处:
引用格式:
[1]王学一;何龙;王博谦;刘跃闻;宋醒;张艺舰;张英慧;杨宏伟-.快速康复外科方案对肾移植术后恢复的影响)[J].中国临床实用医学,2022(06):43-47
A类:
B类:
快速康复外科方案,肾移植术后,ERAS,回顾性研究,战区,总医院,器官移植,肾移植患者,另选,围术期管理,术后恢复情况,并发症发生情况,血清肌酐水平,降钙素原,视觉模拟评分,VAS,术后恢复时间,患者随访,无病,移植肾,肾动脉栓塞,术后并发症发生率,生存分析,结果比较,原水,logistic,尸体,供肾,临床推广,终末期肾病
AB值:
0.236346
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