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右美托咪定联合ERAS对老年钬激光碎石术患者的心肺保护作用及早期康复的价值
文献摘要：
目的 探讨右美托咪定联合加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)对行钬激光碎石术老年患者的心肺保护作用及早期康复的价值.方法 选取2019年1～12月于杭州市西溪医院接受钬激光碎石术的患者(年龄≥60岁)92例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各46例.两组均予七氟烷联合瑞芬太尼静吸复合麻醉及喉罩通气,对照组予常规康复方式,观察组予右美托咪定辅助喉罩通气联合ERAS理念的康复方式,比较两组患者的血流动力学指标、肺功能指标、手术相关指标、术中镇静程度、术中及术后不良反应发生情况、术后各时间点疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、术后苏醒时间、苏醒程度和术后早期生活质量评分.结果 观察组患者的不同时间点心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)均无明显变化(P>0.05);对照组在T1和T2时HR明显上升,MAP及SaO2明显下降(P<0.05);其中观察组患者的HR、MAP、SaO2、肺泡动脉血氧梯度(alveolar arterial oxygen gradient,AaDO2)、氧合指数(oxygen index,OI)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的麻醉时间和苏醒时间均短于对照组(P<0.05);观察组的Ramesay镇静程度显著高于对照组(P<0.05),警觉/镇静观察(Observer's assessment alert/sedation,OAA/S)评分明显低于对照组(P<0.05),两组患者的手术时间和一次性碎石成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的不良反应发生率明显低于对照组(10.87％vs 28.26％,P<0.05).观察组患者术后1h、3h和6h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 右美托咪定联合ERAS用于老年患者钬激光碎石术镇静效果显著,可有效稳定患者的术中各项生命体征,促进患者术后早期康复,并明显减少术中及术后不良反应,提高患者术后早期生活质量.
文献关键词：
钬激光碎石术;输尿管结石;加速康复外科;右美托咪定;老年
中图分类号：
作者姓名：
刘浩;鲁金钢;赵延涛
作者机构：
杭州市西溪医院麻醉手术科,浙江杭州 310023
文献出处：
引用格式：
[1]刘浩;鲁金钢;赵延涛-.右美托咪定联合ERAS对老年钬激光碎石术患者的心肺保护作用及早期康复的价值)[J].中国现代医生,2022(33):9-14
A类：
AaDO2
B类：
右美托咪定,ERAS,钬激光碎石术,心肺,肺保护作用,加速康复外科,enhanced,recovery,after,surgery,老年患者,杭州市,西溪,七氟烷,瑞芬太尼,静吸复合麻醉,喉罩通气,常规康复,康复方,血流动力学指标,肺功能指标,手术相关指标,镇静程度,术后不良反应,不良反应发生情况,疼痛视觉模拟评分,visual,analogue,scale,VAS,术后苏醒,苏醒时间,生活质量评分,不同时间点,点心,heart,rate,平均动脉压,mean,artery,pressure,MAP,血氧饱和度,arterial,oxygen,saturation,SaO2,肺泡,动脉血,alveolar,gradient,氧合指数,OI,麻醉时间,Ramesay,警觉,静观,Observer,assessment,alert,sedation,OAA,手术时间,碎石成功率,功率比,不良反应发生率,1h,3h,6h,镇静效果,生命体征,术后早期康复,输尿管结石
AB值：
0.303968
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