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肥胖患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术后低氧血症危险因素分析
文献摘要：
目的 探讨肥胖患者行非体外循环冠状动脉旁路移植(CABG)术后低氧血症的相关危险因素.方法 连续入选2018年11月至2019年11月在北部战区总医院心血管外科择期行单纯非体外循环CABG手术的肥胖患者179例,根据术后是否发生低氧血症将全组患者分为低氧血症组(n=62)与非低氧血症组(n=117),记录并分析两组年龄、性别、合并疾病、超声心动图指标、实验室检测结果及围术期参数,比较两组各项指标的差异性.对具有统计学意义的指标进行多变量logistic回归分析,得出肥胖患者行非体外循环CABG术后低氧血症的独立危险因素.结果 共62例患者术后发生低氧血症,发生率为34.6％(62/179).低氧血症组与非低氧血症组的平均年龄分别[(62.9±5.9)岁比(60.0±9.4)岁,P=0.026],吸烟史占比(58.1％比37.6％,P=0.009),糖尿病占比为(56.5％比39.3％,P=0.028)相比,差异有统计学意义.两组的左心室射血分数(LVEF)[(54.4±5.6)％比(56.6±4.2)％,P=0.003],间接胆红素(TBIL)[(9.9±4.1)mmol/L比(8.8±3.1)mmol/L,P=0.036],总胆红素(IBIL)[(6.7±2.8)mmol/L比(5.6±2.2)mmol/L,P=0.007],N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)[389.0(184.9,780.5)pg/ml比190.6(75.2,327.4)pg/ml,P<0.001]相比,差异有统计学意义,两组之间的其他因素差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析显示,年龄、合并糖尿病、吸烟史、LVEF、TBIL、IBIL、NT-ProBNP、术后血红蛋白等8个因素具有统计学意义(P<0.05),多变量logistic回归分析显示,肥胖患者行非体外循环CABG术后低氧血症的独立影响因素分别是吸烟史、糖尿病、术后血红蛋白.结论 吸烟史、糖尿病、术后血红蛋白是肥胖患者行非体外循环CABG术后低氧血症的独立影响因素.
文献关键词：
肥胖;非体外循环下冠状动脉旁路移植术;低氧血症;血红蛋白
中图分类号：
作者姓名：
张瑛杰;韩劲松;孙彪;张铭鑫;都业君
作者机构：
110016 辽宁省沈阳市,北部战区总医院心血管外科
文献出处：
引用格式：
[1]张瑛杰;韩劲松;孙彪;张铭鑫;都业君-.肥胖患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术后低氧血症危险因素分析)[J].中国心血管病研究,2022(10):908-913
A类：
B类：
肥胖患者,非体外循环冠状动脉旁路移植术,低氧血症,危险因素分析,CABG,相关危险因素,战区,总医院,心血管外科,择期,全组,合并疾病,超声心动图,实验室检测,围术期,多变量,logistic,平均年龄,吸烟史,左心室射血分数,LVEF,间接胆红素,TBIL,总胆红素,IBIL,型利钠肽原,NT,ProBNP,pg,ml,合并糖尿病,独立影响因素,非体外循环下冠状动脉旁路移植术
AB值：
0.160165
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