目的 研究膝关节镜下有限切开骨折复位内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效及对患者血清神经生长因子(NGF)、血管细胞黏附因子(sVCAM)、碱性磷酸酶(ALP)水平的影响.方法 选择2019年2月至2020年2月西电集团医院骨科收治的60例胫骨平台骨折患者进行研究.按照简单抽签法分为研究组和对照组各30例,对照组患者采用传统切开复位内固定术治疗,研究组患者采用膝关节镜下有限切开骨折复位内固定术治疗.比较两组患者治疗3个月后的治疗优良率、术后恢复情况(手术切口长度、骨折愈合时间、关节活动度),治疗前及治疗3个月后的膝关节功能评分(Rasmussen)和视觉模拟评分法(VAS)评分、血清NGF、sVCAM和ALP水平,记录两组患者住院期间的并发症发生情况.结果 研究组患者的治疗优良率为86.67％,明显高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、下床时间分别为(7.85±1.40)cm、(81.90±8.46)min、(78.60±16.21)mL、(31.29±3.28)d、(3.67±0.85)d,明显短于或少于对照组的(15.60±3.91)cm、(107.56±11.87)min、(96.30±19.32)mL、(41.89±6.23)d、(5.18±1.20)d,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的骨折愈合时间为(3.10±0.52)个月,明显短于对照组的(5.89±0.71)个月,关节活动度为(126.75±15.62)°,明显高于对照组的(118.63±13.29)°,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的Rasmussen评分为(25.03±3.87)分,明显高于对照组的(21.65±3.32)分,VAS评分为(3.09±0.52)分,明显低于对照组的(5.61±1.03)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组患者的NGF、ALP水平分别为(1.36±0.32)mg/L、(275.86±60.32)U/L,明显高于对照组的(0.89±0.27)mg/L、(190.76±47.69)U/L,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后并发症发生率为3.33％,明显低于对照组的23.33％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 膝关节镜下有限切开骨折复位内固定术治疗胫骨平台骨折可促进患者的骨愈合,减轻炎症因子NGF、sVCAM、ALP水平,减少术后并发症,临床治疗效果显著.

胫骨平台骨折;膝关节镜;有限切开骨折复位内固定术;炎症反应;并发症

何鹏;马拓;杜俊伟;王斌;石海浪

西电集团医院骨科,陕西 西安 710077

海南医学

[1]何鹏;马拓;杜俊伟;王斌;石海浪-.膝关节镜下有限切开骨折复位内固定术治疗胫骨平台骨折的疗效及其对患者血清NGF、sVCAM和ALP水平的影响)[J].海南医学,2022(05):574-577

有限切开骨折复位内固定术

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