目的 探讨脾门区血管淋巴结清扫在进展期近端胃癌根治术患者中的应用效果.方法 回顾性分析2018年9月至2021年9月于榆林市第二医院普外科和西电集团医院普外科接受手术治疗的120例进展期近端胃癌根治术患者的临床资料,两组患者均采用近侧胃癌根治术,按照淋巴结清扫范围分组,其中50例给予原位腹腔淋巴结清扫者纳入对照组,70例给予脾门区血管淋巴结清扫者纳入观察组,比较两组患者的淋巴清扫总数、平均幽门下区淋巴结数目、淋巴结阳性发生率以及围术期指标,并比较两组患者清扫前后的白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及术后并发症发生情况.结果 两组患者的平均淋巴清扫总数和平均幽门下区淋巴结数目比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的淋巴结阳性发生率为5.71％,明显低于对照组的18.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间和住院恢复时间分别为(197.64±43.46)min、(217.64±45.46)mL、(32.64±5.46)h和(10.64±5.78)d;明显短(少)于对照组的(287.38±54.89)min、(279.59±43.69)mL、(38.79±6.58)h和(15.79±6.36)d,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后并发症总发生率为8.57％,明显低于对照组的32％,差异有统计学意义(P<0.05);清扫前,两组患者的IL-6和hs-CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);清扫后,观察组患者的IL-6和hs-CRP水平分别为(42.98±11.21)μg/mL、(8.36±2.97)μg/mL,明显低于对照组的(52.83±10.26)μg/mL、(16.65±6.98)μg/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 脾门区血管淋巴结清扫术可有效提高进展期近端胃癌根治术患者的治疗效果,能够有效清除体内淋巴结,且能缩短手术时间,降低术后并发症,减轻炎症反应,有利于促进患者术后恢复,具有较高的临床应用价值.

脾门区血管淋巴结清扫;胃癌根治术;临床疗效;炎症因子;并发症

马任远;常娜;王兴国;牟亚刚

榆林市第二医院普外科,陕西 榆林 719000;西电集团医院普外科,陕西 西安 710077

海南医学

[1]马任远;常娜;王兴国;牟亚刚-.脾门区血管淋巴结清扫在进展期近端胃癌根治术患者中的应用)[J].海南医学,2022(19):2508-2511

脾门区血管淋巴结清扫

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