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限流改善血液透析患者头静脉弓狭窄干预后临床结局的研究
文献摘要：
目的:分析限流对血液透析患者合并头静脉弓狭窄临床结局的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年3月至2021年12月诊断为头静脉弓狭窄并行经皮腔内血管成形术（PTA）的56例血液透析患者的临床资料，根据是否进行限流分为限流组和未限流组，比较两组靶病变的通畅时间以及患者报告结局（PRO）。采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组一期和二期通畅率。结果:随访（31.37±2.44）个月，头静脉弓狭窄发生在动静脉通路建立后28（21，39）个月。56例患者中，29例未进行限流操作（未限流组）；27例进行了限流操作（限流组），其中12例采用单纯Miller手术限流，10例采用人工血管间置法，5例序贯采用两种方法。限流组中位血流量（2 932.0 ml/min）高于未限流组（2 103.0 ml/min），差异具有统计学意义（
Z=-3.681，
P<0.001），限流后中位血流量为984（921，1 078）ml/min，比限流前下降67.5 %。限流组和未限流组靶病变一期通畅时间分别为（12.25±0.66）个月和（7.30±0.92）个月。限流组的靶病变一期通畅率高于未限流组，差异具有统计学意义（
χ2=9.843，
P=0.002）。限流组和未限流组靶病变二期通畅时间分别为（36.95±3.40）个月和（26.86±3.01）个月。限流组的靶病变二期通畅率高于未限流组限流组（
χ2=5.014，
P=0.025），年平均干预次数低于未限流组［（0.94±0.60）次 比 （1.63±1.42）次，
t=2.408，
P=0.021］。随时间延长，限流组PRO值增幅低于未限流组，差异具有统计学意义（
F=3.642，
P=0.036）。
结论:限流可改善头静脉弓狭窄PTA手术的通畅率和PRO值，降低靶病变干预频率。
文献关键词：
血液透析;头静脉弓狭窄;限流;通畅率;患者报告结局;经皮腔内血管成形术
中图分类号：
作者姓名：
王宇飞;刘亚敏;张倍豪;王沛
作者机构：
郑州大学第一附属医院血液净化中心，郑州 450052
文献出处：
引用格式：
[1]王宇飞;刘亚敏;张倍豪;王沛-.限流改善血液透析患者头静脉弓狭窄干预后临床结局的研究)[J].中华血管外科杂志,2022(04):244-249
A类：
动静脉通路
B类：
限流,血液透析患者,头静脉弓狭窄,临床结局,郑州大学,经皮腔内血管成形术,PTA,患者报告结局,PRO,Kaplan,Meier,生存曲线,二期,通畅率,Miller,人工血管,序贯,血流量,ml,组限,干预频率
AB值：
0.141157
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