目的:观察18氟-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射计算机体层显像(18F-fluorodeoxyglucose-positron emission computed tomography,18F-FDG PET/CT)在评估鼻型结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(extranodal natural killer/T-cell lym-phoma,nasal type,ENKTL)治疗预后的价值.方法:回顾性分析2014年10月至2021年6月间在本院就诊并经病理证实的41例新诊断ENKTL患者.所有患者均接受氨甲蝶呤、依托泊苷、地塞米松和培门冬酶(methotrexate,etopo-side,dexamethasone and pegaspargase,MESA)方案治疗,记录ENKTL患者治疗前、治疗中期、治疗结束后的18F-FDG PET/CT显像结果,收集指标包括Deauville评分(Deauville score,DS)、最大标准化摄取值(maximal standardized uptake values,SUVmax)和SUVmax变化(ΔSUVmax).采用单因素和多因素分析以评估这些指标对患者总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)的预测价值.结果:本研究中位随访期为45个月(3～64个月),患者2年的总生存率和无进展生存率分别为83.0％±6.0％和76.0％±7.0％,5年的指标分别为61.0％±12.0％和53.0％±10.0％.单因素分析显示,治疗前Ann Arbor分期(P=0.002),治疗中期DS(P=0.021)、SUVmax(P<0.001)、ΔSUVmax(P=0.007),和治疗结束后DS(P=0.001)、SUVmax(P=0.017)和 ΔSUVmax(P=0.037)是治疗后总生存率的预后因素.治疗前Ann Arbor分期(P=0.006)、治疗中期DS(P=0.011)、SUVmax(P=0.015)、ΔSUVmax(P=0.011)和治疗结束后DS(P=0.018)是治疗后PFS的预后因素.多变量分析显示,治疗结束时的DS是无进展生存率的唯一独立预测因子(P=0.019),低DS与高DS的2年无进展生存率分别为90.3％±5.3％和50.0％±25.0％(P=0.018).结论:ENKTL患者治疗结束时,18F-FDG PET/CT显像的DS是唯一独立预后因素,高DS提示2年无进展生存率低.

结外自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤;预后;18F-FDGPET/CT

王瑾;郭睿;李彪;张晓哲

上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科,上海 200025;分子影像精准诊疗省部共建协同创新中心瑞金中心,上海 200025

诊断学理论与实践

[1]王瑾;郭睿;李彪;张晓哲-.18F-FDG PET/CT显像动态评估自然杀伤/T细胞淋巴瘤(鼻型)治疗预后)[J].诊断学理论与实践,2022(06):702-709

etopo,pegaspargase

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