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儿童肝母细胞瘤预后影响因素分析
文献摘要：
目的 探讨儿童肝母细胞瘤(hepatoblastoma,HB)的预后影响因素.方法 回顾性分析2011年1月至2019年1月首诊于上海儿童医学中心普外科的120例HB患儿的临床资料,记录患儿年龄、性别、PRETEXT分期、病理类型、远处转移、血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平、乳酸脱氢酶与白蛋白比值(lactate dehydrogenase to albumin ratio,LAR)水平、治疗方案及治疗后随访结果.根据上海儿童医学中心危险度分层标准,分为标准危险组(n=39)和高度危险组(n=81),并采用不同的化疗方案.采用单因素分析和多因素分析方法分析影响儿童HB无事件生存期和总体生存期的危险因素.结果 120例患儿中,男性73例,女性47例;发病中位年龄为16个月,3岁以内患儿103例,3岁以上患儿17例;伴远处转移为20例,不伴远处转移为100例;血清AFP≤100 ng/mL为2例,AFP>100 ng/mL为118例;LAR≤31.6为92例,LAR>31.6为28例.随访中位时间为29.0(10.3,62.8)个月,患儿5年无事件生存率(event-free survival,EFS)和5年总体生存率(overall survival,OS)分别为79.8％±4.1％和84.9％±3.7％.多因素回归分析表明,影响HB患儿预后独立危险因素包括年龄(EFS:HR=1.029,95％CI 1.015～1.042;OS:HR=1.030,95％CI 1.014～1.046)、AFP≤100 ng/mL(EFS:HR=18.10,95％CI 3.20～102.53;OS:HR=19.82,95％CI 3.26～120.56)、伴远处转移(EFS:HR=3.13,95％CI 1.07～9.20;OS:HR=4.36,95％CI 1.22～15.60)以及LAR>31.6(EFS:HR=5.77,95％CI 1.89～17.66;OS:HR=7.69,95％CI 1.91～31.02),均P<0.05.结论 HB患儿发病年龄增加、肿瘤远处转移、AFP≤100 ng/mL、LAR>31.6是影响HB预后独立危险因素,LAR值可作为一种新的判断儿童HB预后的生物标志物.
文献关键词：
肝母细胞瘤;预后影响因素;乳酸脱氢酶与白蛋白比值;生物标志物
中图分类号：
作者姓名：
梁煜;高鸿翔;单禹华;谢晨捷;徐敏;顾松
作者机构：
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心普外科,上海 200127
文献出处：
引用格式：
[1]梁煜;高鸿翔;单禹华;谢晨捷;徐敏;顾松-.儿童肝母细胞瘤预后影响因素分析)[J].中国临床医学,2022(03):338-345
A类：
乳酸脱氢酶与白蛋白比值
B类：
儿童肝母细胞瘤,预后影响因素,hepatoblastoma,HB,首诊,医学中心,普外科,PRETEXT,病理类型,远处转移,血清甲胎蛋白,alpha,fetoprotein,AFP,lactate,dehydrogenase,albumin,ratio,LAR,随访结果,危险度分层,分层标,化疗方案,多因素分析方法,无事件生存,总体生存期,内患,中位时间,event,free,survival,EFS,总体生存率,overall,OS,多因素回归分析,发病年龄,生物标志物
AB值：
0.244125
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