目的:使用PAGE-B模型评估接受恩替卡韦(ETV)或富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗的藏区慢性乙型肝炎患者(CHB)发生肝细胞癌(HCC)的风险.方法:选择2014年6月—2017年3月就诊于昌都市藏医院,并接受ETV或TDF治疗的CHB患者,收集临床相关数据,分析PAGE-B模型的有效性,并与传统的预测模型CU-HCC和REACH-B进行比较.结果:共选择896例CHB患者(男性586例,占65.4％),平均年龄(46±15)岁.在随访期间32例(3.6％)患者发生HCC.年龄较大[危险比(HR)=1.073,95％CI:1.036～1.121]、男性(HR=3.681,95％CI:1.579～8.543)和血小板计数较低(HR=0.979,95％CI:0.971～0.992)是HCC发展的独立预测因素.PAGE-B模型预测3年时和5年时HCC发展的曲线下面积(AUC)分别为0.783和0.807,而CU-HCC模型分别为0.724、0.765,REACH-B模型分别为0.621、0.582.PAGE-B和CU-HCC的AUC相近,明显高于REACH-B模型.结论:PAGE-B适用于接受ETV或TDF治疗的藏区CHB患者,其预测性能与CU-HCC相似并优于REACH-B,因简便易行而适合在藏区应用.

乙肝患者肝癌风险预测模型PAGE-B;藏区慢性乙型肝炎;肝细胞癌;低风险组;高风险组

赵耕;张盈莹;卓永;陈晓鸥

天津医科大学朱宪彝纪念医院检验科,国家卫生健康委员会激素与发育重点实验室,天津市代谢性 疾病重点实验室,天津医科大学朱宪彝纪念医院&天津市内分泌研究所,天津300134;西藏自治区昌都市藏医院检验科,昌都854000;天津中医药大学第一附属医院心身科,天津300193

天津医科大学学报

[1]赵耕;张盈莹;卓永;陈晓鸥-.藏区慢性乙型肝炎患者使用PAGE-B模型对肝细胞癌的风险预测研究)[J].天津医科大学学报,2022(06):654-658,671

藏区慢性乙型肝炎

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