目的 探讨HBV pgRNA表达水平与慢性乙型肝炎(CHB)患者核(苷)酸类似物(NAs)治疗反应性的相关性.方法 选择2020年1月至2021年6月在我院门诊确诊的CHB患者237例作为研究对象,所有患者均达到NAs治疗标准.治疗前所有患者均完善HBV pgRNA检查,并收集患者一般资料、实验室检查资料及影像学检查资料.分别予以NAs相关药物进行为期24周的治疗方案,于治疗结束后统计治疗周期间患者的治疗反应,并进行分组.通过logistic回归分析治疗反应与HBV pgRNA之间的相关性,并建立ROC曲线分析HBV pgRNA对治疗反应的预测价值.结果 截止2021年12月所有患者治疗期满,共计207例患者完成本次研究规定的治疗及随访方案,完成率为87.34％.分组为完全应答(n=87)、部分应答(n=79)及应答不佳(n=41).三组间一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).三组患者间HBV?DNA、HBV pgRNA、HBsAg、HBeAg及HBeAb差异有统计学意义(P<0.05).应答不佳组患者HBV?DNA、HBV pgRNA、HBsAg、HBeAg均高于其他两组,而HBeAb低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).部分应答组HBV pgRNA高于完全应答组,差异有统计学意义(P<0.05).部分应答组和完全应答组患者HBV?DNA、HBsAg、HBeAg及HBeAb比较差异无统计学意义(P>0.05).HBV?DNA、HBV pgRNA、HBsAg、HBeAg是影响治疗反应的独立危险因素,而HBeAb是影响治疗反应的独立保护因素(P<0.05).HBV pgRNA对NAs治疗反应预测的AUC明显优于HBV?DNA、HBsAg、HBeAg、HBeAb(P<0.05).结论 HBV pgRNA与CHB患者NAs治疗后反应显著相关.

慢性乙型肝炎;核苷酸类似物;HBV前基因组RNA;相关性分析

朱雪丽;林照坤;王丽芸

海南医学院第一附属医院感染科,海口570102

实用医学杂志

[1]朱雪丽;林照坤;王丽芸-.HBV pgRNA表达水平与慢性乙型肝炎患者核(苷)酸类似物治疗反应性的相关性)[J].实用医学杂志,2022(20):2585-2589,2596

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