目的:探讨在钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI获取的肝脏各段摄取比率(HUR)、摄取指数(HUI)在预测乙型肝炎肝硬化合并肝细胞癌(HCC)患者术后肝功能不全的价值.方法:回顾性分析40例行外科切除的乙型肝炎肝硬化合并HCC患者的临床和影像学资料,所有患者均在术前行钆塞酸二钠增强MRI扫描,在注射对比剂后第20 min所获得的肝胆期图像上分别测量肝脏第1—8段体积(V1-8)、平均信号强度(SI1-8)以及脾脏平均信号强度SIspleen,计算出肝脏各段摄取比率(HUR1-8=SI1-8/SIspleen-1)、摄取指数(HUI1-8=HUR1-8×V1-8)及全肝摄取指数(THUI=HUI1+HUI2+…+HUI8),使用3D Slicer软件包行肝肿瘤模拟切除,计算出残余肝脏摄取指数(RHUI),分析肝脏各段HUR、THUI、RHUI与术后是否发生肝功能不全的关系.结果:40例患者中8例术后出现肝功能不全(阳性组),占比为20.0％.两组患者年龄及血清谷氨酰胺转氨酶(GGT)水平差异均有统计学意义(P<0.05);阳性组患者肝脏各段间HUI、THUI及RHUI均低于阴性组,阳性组肝脏各段HUR变异系数均高于阴性组(P<0.05).肝脏各段HUR变异系数预测术后肝功能不全准确性最高,其ROC曲线下面积(AUC)为0.855,临界值是0.606,敏感度0.875,特异性0.781;虚拟切除后残余肝脏摄取指数RHUI的AUC为0.848,其临界值为168.04,敏感度0.875,特异性0.844.结论:钆塞酸二钠增强MRI获取的肝脏各段间HUR和HUI可以较准确地预测乙型肝炎肝硬化合并HCC患者术后肝功能不全.

磁共振成像;钆塞酸二钠;肝细胞肝癌;肝摄取指数;肝功能不全

刘爱民;谭邦国;卢福麟;吴玉平;陈天武

医学影像四川省重点实验室,川北医学院附属医院放射科,四川 南充 637000;内江市第二人民医院放射科,四川 内江 641000

川北医学院学报

[1]刘爱民;谭邦国;卢福麟;吴玉平;陈天武-.钆塞酸二钠增强MRI预测乙型肝炎肝硬化合并肝细胞癌切除术后肝功能不全的研究)[J].川北医学院学报,2022(02):153-157

HUR,SIspleen,HUR1,HUI1,肝摄取指数,THUI,HUI1+HUI2+,+HUI8,RHUI

钆塞酸二钠,乙型肝炎肝硬化,肝细胞癌切除术后,肝功能不全,Gd,EOB,DTPA,各段,摄取比,HCC,外科切除,对比剂,肝胆期,V1,信号强度,SI1,脾脏,Slicer,软件包,肝肿瘤,患者年龄,谷氨酰胺转氨酶,GGT,磁共振成像,肝细胞肝癌

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